Home >> L’honnêteté est la meilleure politique

Month: June 2018

L’honnêteté est la meilleure politique

Il y a quelques années, je venais d’obtenir mon premier emploi au niveau de registraire spécialisé et j’étais affecté dans un nouvel hôpital. N’ayant que des compétences limitées en endoscopie, j’étais naturellement inquiet au sujet des responsabilités du nouveau travail et des attentes d’être un registraire spécialisé. Après la période d’induction du matin, on m’a soudainement dit que je devais être dans l’unité d’endoscopie cet après-midi et que je devais faire ma propre liste comme l’avait fait le registraire précédent au cours de la dernière année. Continue reading L’honnêteté est la meilleure politique

En bref

Les pays riches devraient se reposer sur les médecins étrangers: Le BMA a averti que les gens dans le monde en développement sont en train de mourir parce que travailleurs de la santé sont recrutés pour travailler dans des pays plus riches (BMJ Continue reading En bref

Gym Wear: 5 choses que tout homme doit avoir

Vous pourriez ne pas penser à ce que vous portez à la gym cialis generique. C’est probablement l’un de ces vieux t-shirts de collège ou de bande qui remplissent vos tiroirs, et une paire de sweats ou de shorts à taille élastique.

Même si vous choisissez soigneusement les vêtements que vous porterez au travail ou à une date, c’est le gymnase dont nous parlons. Qui se soucie de ce que vous mettez? Continue reading Gym Wear: 5 choses que tout homme doit avoir

Absence d’hépatotoxicité croisée entre le fluconazole et le voriconazole

Sir-Potoski et Brown ont abordé la question de l’hépatotoxicité du voriconazole. Ces auteurs ont bien résumé les données disponibles sur l’incidence des résultats anormaux du test de la fonction hépatique LFT pendant le traitement par voriconazole. Ils ont également cité des données suggérant l’incidence de l’hépatotoxicité. Cependant, à notre connaissance, aucune donnée n’est actuellement disponible sur le fluconazole et le voriconazole. hépatotoxicité croisée Helen Boucher, communication personnelle À cet égard, nous avons récemment pris en charge un patient dont le traitement par le voriconazole est supérieur à celui du fluconazole. méningite coccidioïde qui a développé une hépatotoxicité liée au fluconazole, mais qui a ensuite été tolérée par le voriconazole. Le patient était un homme hispanique âgé de plus de 13 ans ayant des antécédents de diabète sucré de type I présentant des céphalées et une rigidité nucale; une lésion cavitaire a été révélée par une radiographie thoracique, et une analyse des échantillons de LCR obtenus par ponction lombaire a révélé une pléocytose lymphocytaire. Le patient a commencé à recevoir un traitement empirique avec fluconazole, mg iv par jour, pour une méningite fongique et un traitement oral par isoniazide. mg qd, rifampicine mg qd, pyrazinamide mg qd, et éthambutol mg qd, pour une éventuelle méningite tuberculeuse Le premier jour du traitement par l’azole, les résultats du LFT du patient étaient normaux, y compris un taux de bilirubine totale de mg / dL, un niveau de phosphatase alcaline de mU / mL, un taux d’aminotransférase ASM de l’amalotransférase de mU / mL, et un taux d’ALAT d’alanine aminotransférase de mU / mL. Le titre de fixation du complément du sérum C immitis du patient a ensuite été déterminé positif, à:, et Coccidioides immitis est passé d’un Échantillon de liquide céphalo-rachidien, confirmant le diagnostic de méningite coccidioïde En conséquence, tout traitement antituberculeux a été interrompu le jour du traitement par le fluconazole. Les seuls autres médicaments le patient a reçu pendant ce temps de l’insuline et de l’acyclovir, et le traitement par l’acyclovir a également été arrêté le jour du traitement par le fluconazole. Continue reading Absence d’hépatotoxicité croisée entre le fluconazole et le voriconazole

Les résultats de l’étude mondiale sur les graisses et les glucides pourraient ne pas être pertinents pour le Royaume-Uni

«Manger un régime faible en gras» augmente de 25% le risque de mourir jeune », est le rapport frappant mais quelque peu trompeur dans The Sun. L’étude dont le titre est basé principalement sur les personnes dans les pays à revenu faible et intermédiaire, où les régimes sont très différents, donc les résultats peuvent ne pas être pertinents pour le Royaume-Uni. Continue reading Les résultats de l’étude mondiale sur les graisses et les glucides pourraient ne pas être pertinents pour le Royaume-Uni

L’interprétation de la preuve

Jenkinson et moi avons un article sur un thème similaire à Spence & BMX dans ce mois-ci BMJ.1 étudiant 2 Tout essai génère quatre chiffres récapitulatifs: réduction du risque relatif, absolue la réduction des risques, le nombre nécessaire à traiter, et la probabilité personnelle de bénéfice.Chaque numéro est utile et donne quelques informations, mais aucun numéro ne nous donne toute la vérité sur l’information. L’utilisation d’une seule figure, en particulier la réduction du risque relatif au-dessus de tous les autres, est très risquée. Chaque figure prend un point de vue différent sur la preuve viagra pour femme. La réduction du risque relatif est une prédiction de santé publique (à l’échelle de la région). La réduction du risque absolu replace le risque de départ dans le cadre. Continue reading L’interprétation de la preuve

10 sociétés ont le monopole de presque tout ce que vous achetez au supermarché

La nourriture et l’eau étaient autrefois considérées comme des droits fondamentaux, appartenant à l’individu. Malheureusement, ce n’est plus le cas. Les droits à la nourriture et à l’eau ont été vendus au plus offrant, commercialisés et transformés en indutry. Certains pourraient l’appeler le fléau de notre santé et de notre bien-être, d’autres l’appellent Big Food. Big Food ne nous vend que leurs produits alimentaires à des prix qui font des profits. Continue reading 10 sociétés ont le monopole de presque tout ce que vous achetez au supermarché

Mayo Clinic Laboratory et Pathology Research Roundup: Juin 20

Le résumé de recherche fournit un aperçu de la recherche de la semaine dernière des consultants de Mayo Medical Laboratories, y compris un article vedette de la semaine, des résumés, et la liste complète des études publiées et des critiques. Étude approfondie de la semaine

Analyse des patients présentant des profils de méthylation mosaïque de la région critique du syndrome de Prader-Willi / Angelman Continue reading Mayo Clinic Laboratory et Pathology Research Roundup: Juin 20

The Trust

The Trust. Canal 4, mercredi à 21h, du 16 janvier au 14 février. Rating: ★ ★ ★ ★ Ce documentaire en cinq parties observe les vies parallèles du personnel du NHS et les personnes qu’ils soignent pendant plusieurs semaines l’année dernière au Queen’s Medical Center, Nottingham. Dans l’unité des soins intensifs, dans le service des admissions, dans l’unité des enfants et en fin de vie, les étrangers parfaits font les meilleures relations possibles dans des circonstances difficiles. Continue reading The Trust

Mucormycose cutanée, rhinofaciale et pulmonaire à évolution lente causée par Mucor irregularis chez une femme immunocompétente

Nous rapportons ici un cas de mucormycose cutanée, rhinofaciale et pulmonaire lentement progressive causée par Mucor irregularis chez une femme immunocompétente qui a été traitée avec succès par un débridement chirurgical combiné et une thérapie antifongique. Une progression lente, une atteinte pulmonaire, une survenue chez un patient immunocompétent et un bon pronostic. caractéristiques inhabituelles de notre cas Continue reading Mucormycose cutanée, rhinofaciale et pulmonaire à évolution lente causée par Mucor irregularis chez une femme immunocompétente

Aspects historiques de la lèpre

A l’éditeur – L’image de l’abbé de Wallingsford avec la lèpre sur la couverture du numéro de février de Clinical Infectious Diseases est surprenante, car malgré les lésions florales cutanées, les doigts sont toujours intacts L’abbé de Wallingsford a subi quelques dommages nasaux et développé un trouble de la parole qui indiquait probablement une atteinte laryngée, ce qui suggère qu’il avait la forme lépromateuse ou multibacillaire de la maladie. Le processus de détérioration constante de la santé pendant plusieurs années, entraînant la mort, illustre l’évolution de la maladie non traitée sans intervention modificatrice moderne. traitementPère Damien, qui avait une lèpre multibacillaire sévère, avait également des doigts intacts avec des nodules peu avant sa mort , tout comme le patient atteint de lèpre multibacillaire illustré dans le livre de Hansen et Loofts Hansen décrit en détail le cours de cette forme de la maladie , avec une prolifération bactérienne croissante Il n’y a eu que très rarement une rémission spontanée avec Dans ce cas, les patients «deviennent anesthésiques dans le temps, c’est-à-dire, selon nous, ils guérissent» [, p] Dans la forme maculo-anesthésique de la maladie, des lésions discrètes apparaissent précocement, suivies de pertes sensorielles sévères. disparition des bactéries Ainsi, la perte sensorielle de la lèpre est associée à la destruction des bactéries et non à leur prolifération. Les formes sont donc fondamentalement différentes Dans la lèpre multibacillaire non traitée, on observe une prolifération bacillaire continue, avec décès probablement dans l’amylose rénale mais sans atteinte sensorielle. perte ou mutilation Dans la forme maculo-anesthésique, les bactéries sont transitoires mais associées à une perte sensorielle et à une mutilation des doigts plus des ulcères du pied, ainsi qu’à une espérance de vie normale. Il n’y a donc pas de spectre continu de la maladie. est, bien sûr, le contraire de l’approche actuelle de la lèpre, dans laquelle “le risque de dysfonction nerf Les léprologues recherchent aujourd’hui une perte sensorielle là où elle n’existe que rarement Sans l’appréciation de l’histoire naturelle de la maladie, il n’y a aucune chance de comprendre la pathogénie des maladies sensorielles. Les patients atteints de lèpre paucobacillaire peuvent développer une perte sensorielle aiguë avec perte sensorielle simultanée dans tous les membres Cette perte pourrait être attribuable à une réponse auto-immune à un antigène dans les nerfs sensoriels plutôt qu’à une invasion directe des nerfs périphériques par Mycobacterium. Leprae Des lapins injectés avec un homogénat de nerf sensoriel périphérique humain plus adjuvant développé des lésions cutanées similaires à celles associées à la forme humaine de la maladie Les études électrophysiologiques des membres postérieurs ont montré une diminution spécifique du potentiel d’action des fibres. état d’hypersensibilité granulomateuse, c.-à-d. des tests cutanés chez des animaux sensibilisés L’antigène myélinique a produit un granulome à cellules épithélioïdes avec envahissement des nerfs dermiques et lésion axonale Ainsi, toutes les caractéristiques de la lèpre maculo-anesthésique ont été reproduites dans ce modèle expérimental. Inversement, l’injection de M leprae reproduire l’une des caractéristiques de cette forme de la maladie L’image sur la couverture du numéro de novembre de la revue, qui représente une lépreuse avec une cloche, est trompeuse Elle ne repose pas sur un individu nommé Il montre une mutilation sévère en présence Il est également incorrect de montrer que la mutilation – et donc la perte sensorielle sous-jacente – est asymétrique, alors que la perte sensorielle est dans une distribution de gant et de bas [, ] Continue reading Aspects historiques de la lèpre

Le buisson n’est pas aveugle

Les pharmaciens dans les régions isolées du pays se sont prononcés contre les affirmations selon lesquelles ils seraient désillusionnés par une répression du gouvernement fédéral contre le PBS.

Lors d’une récente réunion ministérielle avec des pharmaciens locaux dans la communauté outback de Broken Hill en Nouvelle-Galles du Sud, le pharmacien Alex Page a déclaré que les pharmaciens d’ABC étaient “pris au dépourvu” par le gouvernement fédéral. Continue reading Le buisson n’est pas aveugle

La société américaine dit qu’elle peut maintenant ressusciter des morts, prévoit les premiers essais cette année

Les scientifiques amènent le concept de «jouer à Dieu» à un tout autre niveau en Amérique latine, où une entreprise américaine envisage de tester une méthode innovante de cellules souches sur des patients morts de cerveau qui, selon eux, pourrait les raviver. Continue reading La société américaine dit qu’elle peut maintenant ressusciter des morts, prévoit les premiers essais cette année

Buckley nommé à la tête du groupe de recherche international sur la schizophrénie

Le Dr Peter F. Buckley, psychiatre et doyen du Medical College of Georgia à l’Université Georgia Regents, a été nommé au Comité exécutif du Congrès international de recherche sur la schizophrénie.

Le Comité exécutif élabore et exécute la vision du Congrès international, une réunion biennale de scientifiques représentant la vaste gamme de disciplines impliquées dans la découverte de la schizophrénie. Continue reading Buckley nommé à la tête du groupe de recherche international sur la schizophrénie

Susceptibilité à la fluoroquinolone chez les isolats de Mycobacterium tuberculosis des États-Unis et du Canada

On s’intéresse de plus en plus au rôle possible des nouveaux antibiotiques fluoroquinolones dans le traitement de la tuberculose, mais l’utilisation généralisée des fluoroquinolones pour le traitement d’autres infections bactériennes peut sélectionner des souches résistantes de Mycobacterium tuberculosisMethods silagra. Nous avons évalué la sensibilité aux fluoroquinolones en utilisant la méthode de concentration de ciprofloxacine. μg / mL dans des isolats provenant de patients inscrits à des essais cliniques du Consortium Tuberculosis Trial durant la période de – et dans un échantillon de référence d’isolats envoyés aux Centers for Disease Control and Prevention d’Atlanta, GA pendant la période de – de la résistance aux médicamentsRésultatsSur les isolats issus des essais cliniques,% étaient sensibles à l’isoniazide et à la rifampicine; % de ces isolats étaient également résistants à la ciprofloxacine Parmi les isolats de l’échantillon de référence,% étaient résistants à l’isoniazide et à la rifampicine, résistants aux médicaments multirésistants, étaient résistants aux médicaments de première intention, mais non résistants à l’isoniazide et à la rifampicine La plupart des souches résistantes à la ciprofloxacine [%] étaient résistantes à l’isoniazide et à la rifampicine. Malgré l’utilisation répandue des fluoroquinolones pour le traitement des infections bactériennes courantes, la résistance des isolats cliniques de M La tuberculose aux États-Unis et au Canada reste rare, se produisant principalement chez les souches multirésistantes Continue reading Susceptibilité à la fluoroquinolone chez les isolats de Mycobacterium tuberculosis des États-Unis et du Canada

Nouvelles directives sur l’avortement proposées pour l’Irlande

Le Conseil Médical d’Irlande doit recevoir des propositions pour supprimer l’interdiction de l’avortement de son guide éthique, qui régit le comportement professionnel des médecins dans la république. Le mouvement vient en réponse à la demande du conseil dans le cadre d’une mise à jour de son code d’éthique en cours. Médecins pour le choix, un groupe de médecins irlandais qui s’opposent à l’interdiction de l’avortement, a déclaré que le comité d’éthique du conseil recevra plusieurs propositions sur le libellé de ses lignes directrices couvrant le domaine de la médecine reproductive.A présent, ces lignes directrices: x0201c; La destruction délibérée et intentionnelle de l’enfant à naître constitue une faute professionnelle. Si un enfant in utero perd sa vie en tant qu’effet secondaire d’un traitement médical standard de la mère, cela n’est pas contraire à l’éthique. Le refus d’un médecin de traiter une femme atteinte d’une maladie grave parce qu’elle est enceinte constituerait un motif de plainte et pourrait être considéré comme une faute professionnelle. Continue reading Nouvelles directives sur l’avortement proposées pour l’Irlande