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Month: August 2018

Protéger ses intérêts: la FDA attaque les suppléments de CBD pour protéger les bénéfices des opioïdes de Big Pharma

Big Pharma fait des heures supplémentaires pour restreindre l’accès des consommateurs au cannabidiol, ou CBD, un composant non psychoactif du cannabis sativa (marijuana) qui aide à soulager la douleur, les spasmes musculaires et d’autres affections. Utilisant la Food and Drug Administration américaine (FDA) comme couverture officielle, l’industrie mène discrètement la charge d’interdire le CBD dans les compléments alimentaires, même si la substance est complètement naturelle et offre de nombreux avantages pour la santé tout en ne causant aucun effet secondaire nocif. Continue reading Protéger ses intérêts: la FDA attaque les suppléments de CBD pour protéger les bénéfices des opioïdes de Big Pharma

Gestion de la transmission des entérobactéries résistantes au carbapénème dans les établissements de soins de santé: une vue des tranchées

En, le Centre clinique des National Institutes of Health a connu une grappe d’infection et de colonisation causée par Klebsiella pneumoniae résistant au carbapénème chez les patients hospitalisés profondément immunodéprimés. Ce manuscrit décrit l’approche et les interventions qui ont été mises en œuvre pour tenter de réduire la grappe. les intervenants impliqués dans la prise en charge des patients à risque; communication détaillée et fréquente avec le personnel hospitalier sur les problèmes liés à l’éclosion; surveillance microbienne agressive; utilisation de techniques facilitant l’identification rapide des organismes résistants; caractérisation rapide des mécanismes de résistance; le séquençage du génome entier des isolats de l’éclosion afin de caractériser la propagation et d’étudier les mécanismes de propagation associés aux soins de santé; la mise en œuvre de précautions de contact améliorées pour tous les patients infectés ou colonisés; cohorte géographique et de personnel; bains quotidiens de gluconate de chlorhexidine; l’équipement de dédicace à utiliser uniquement pour les patients avec cohorte et la décontamination agressive de l’équipement devant être réutilisé sur des patients non cohabités; surveiller le respect des précautions de contrôle des infections, y compris en accordant une attention sans faille au respect des procédures d’hygiène des mains appropriées; et l’attention aux détails de la décontamination environnementale. En outre, le manuscrit aborde certains des défis associés à la gestion d’un tel événement, ainsi que quelques-unes des conséquences imprévues associées aux conséquences du groupe de cas Continue reading Gestion de la transmission des entérobactéries résistantes au carbapénème dans les établissements de soins de santé: une vue des tranchées

Stenotrophomonas maltophilia: évolution du spectre d’un pathogène bactérien grave chez des patients atteints de cancer

Sténotrophomonas maltophilia colonisation / infection chez les patients atteints de cancer a augmenté de manière significative au cours des dernières décennies Les patients présentant une neutropénie prolongée, l’exposition à des antibiotiques à large spectre et ceux nécessitant une ventilation mécanique présentent un risque plus élevé d’infection. Récemment, ces infections sont documentées chez des patients sans facteurs de risque traditionnels. Le spectre d’infection comprend la bactériémie, l’infection liée au cathéter, la pneumonie, l’infection compliquée des voies biliaires et urinaires, et la peau et la peau. infection par la structure Le triméthoprime-sulfaméthoxazole est l’agent thérapeutique de choix, mais la résistance est de plus en plus souvent signalée. La sensibilité à d’autres agents est imprévisible Une thérapie combinée et des voies alternatives d’administration de médicaments, comme l’aminoside aérosol, pourraient être nécessaires. Les agents qui améliorent la perméabilité de la membrane externe et les inhibiteurs de la β-lactamase à large spectre peuvent avoir un impact favorable sur les infections à S. maltophilia multirésistantes et difficiles à traiter. Continue reading Stenotrophomonas maltophilia: évolution du spectre d’un pathogène bactérien grave chez des patients atteints de cancer

La fuite des cerveaux médicaux en Afrique

Editor — L’opinion dominante est que tous les agents de santé formés en Afrique veulent quitter leur pays le plus tôt possible. Je ne le fais pas, pour les six raisons suivantes. L’expérience que j’ai en Afrique est beaucoup plus riche que celle du Royaume-Uni ou des États-Unis. Mon journal de bord montre le nombre d’opérations supervisées que j’ai effectuées, et les résultats de celles-ci, et montre comment j’ai évolué rapidement et avec compétence pour effectuer une intervention chirurgicale majeure par moi-même. J’ai vu les journaux de bord des bureaux d’enregistrement d’ancienneté comparable au Royaume-Uni et ailleurs, et il n’y a aucune comparaison. Les collègues que je connais qui sont allés à l’étranger développent souvent une dépression de bas niveau. Ils sont éloignés de leur famille et de leur culture, peuvent être privés de soleil et peuvent être victimes de racisme caché, se manifestant souvent par des difficultés à trouver un emploi convenable. Je vis parmi mes proches et je suis soutenu par eux. , à quelque 450 km au nord-est de Lusaka. Comme beaucoup de mes collègues locaux, j’ai une parcelle où je peux cultiver de la nourriture et construire, si je me sens si encline, une maison. Bien que mon salaire soit faible, j’ai assez d’argent pour vivre dans une maison raisonnable à Lusaka, et avec le soutien de ma famille et de mes amis, je suis soutenue pendant les longues heures que je travaille. Je reçois beaucoup de joie de servir ma propre communauté, et beaucoup de gratitude de leur part. Compte tenu de la pénurie de médecins en Afrique, les populations locales ont besoin de mes services, sans doute plus que les populations des communautés privilégiées. J’ai également été aidé par mon éducation par les gens qui, grâce à leurs impôts et à leur engagement communautaire, soutiennent les hôpitaux publics dans lesquels nous sommes formés. Continue reading La fuite des cerveaux médicaux en Afrique

Les factures d’eau deviennent hors de contrôle à travers les États-Unis

Les habitants des villes à travers l’Amérique ont probablement remarqué que le coût de leur eau et de leurs eaux usées augmentait considérablement au cours des dernières années. La cause derrière de nombreuses poussées provient des États qui luttent pour trouver de l’argent pour réparer les infrastructures d’eau endommagées. Continue reading Les factures d’eau deviennent hors de contrôle à travers les États-Unis

La vaccination: une nouvelle approche pour réduire la résistance aux antibiotiques

L’étude a montré qu’un taux réduit d’acquisition de souches résistantes pouvait être démontré à l’âge de plusieurs mois chez les enfants vaccinés à, et semaines d’âge. L’importance de la résistance au triméthoprime-sulfaméthoxazole était importante pour les pays en développement. Des études récentes en Israël qui ont utilisé le même vaccin ont également démontré l’efficacité de ce vaccin pour réduire le pourcentage d’isolats résistants chez les tout-petits vaccinés fréquentant les centres de soins de jour Cette étude a montré des réductions de pneumocoques chez les enfants vaccinés. dans l’incidence des isolats avec la pénicilline, l’érythromycine et le triméthoprime-sulfaméthoxazole, ainsi que dans l’incidence des pneumocoques classés comme résistants à au moins, ou classes de médicaments À ce jour, les données d’essais randomisés ont documenté une autre manière dont le vaccin conjugué peut réduire indirectement la résistance aux antimicrobiens: par son impact sur l’utilisation des antibiotiques Dans une étude Presque tous les sujets ayant reçu le vaccin conjugué valent et les sujets témoins dans le nord de la Californie, le nombre de prescriptions d’antibiotiques et le pourcentage d’antibiotiques de deuxième intention ont diminué chez les enfants ayant reçu le vaccin conjugué. Au moment où la première dose a été administrée et l’âge des années, l’utilisation du vaccin a empêché les prescriptions d’antibiotiques par les enfants complètement vaccinés dans l’étude. Des réductions du nombre de jours pendant lesquels les patients ont reçu un traitement antibiotique ont également été documentées. Israël qui a reçu le vaccin conjugué-valent L’impact du vaccin sur l’acquisition du transport a conduit à l’immunité collective, qui a été illustrée de façon spectaculaire par les données d’efficacité sur la résistance aux antimicrobiens rapportées par les Centers for Disease Control and Prevention CDC; Atlanta, GA aux États-Unis , ainsi que Talbot et ses collègues Il existe des preuves directes de l’immunité collective dans un essai randomisé, également en Israël, où les plus jeunes frères et soeurs des garderies étaient moins susceptibles de Le vaccin contre le pneumocoque résistant aux antibiotiques peut être transporté si les frères et sœurs plus âgés ont été vaccinés, comparativement aux frères et sœurs plus jeunes des centres de jour non vaccinés. Des preuves expérimentales directes de l’impact du vaccin conjugué sur les infections invasives sont également disponibles. grand essai randomisé du vaccin conjugué -valent à Soweto, Afrique du Sud Dans cette étude, le vaccin a réduit le nombre de cas de pneumococcie invasive due aux pneumocoques résistants à la pénicilline par%% IC,% -%, et il y avait un% réduction% IC,% -% du nombre d’isolats sanguins résistants au triméthoprime-sulfaméthoxazole chez les vaccinés, par rapport aux sujets témoins Dans l’ensemble, il y avait un pourcentage de réduction% IC,% -% du nombre d’isolats de tous les pneumocoques résistants aux antibiotiques du sang ou du liquide céphalo-rachidien obtenus chez les receveurs du vaccin, malgré une charge élevée de VIH chez les vaccinés dans cette étude Surveillance continue par le CDC, qui comprend la documentation de l’empreinte moléculaire des isolats pneumococciques Les enfants utilisant le PFGE et le typage de séquences multi-locus permettront la surveillance de l’émergence de résistances dans de nouvelles lignées pneumococciques. Il existe des scénarios probables pour cette émergence L’émergence de la résistance dans les lignées de sérotypes non vaccinaux L’autre est la diffusion continue des Dans une petite étude de Pittsburgh effectuée après l’introduction du vaccin, il n’y avait aucune preuve de commutation capsulaire détectée chez les types non vaccinés isolés des échantillons d’oreille moyenne provenant d’enfants immunisés. Bien que la commutation capsulaire a été documentée dans le travail Cependant, une fois qu’un changement est survenu, la poursuite de la pression sélective par les antibiotiques peut permettre la sélection rapide de telles souches cliquez pour la description. En conclusion, la vaccination par le PCV est une nouvelle approche de la réduction de la pression artérielle. L’effet du vaccin s’est étendu au-delà des enfants immunisés pour réduire le port de souches résistantes parmi les membres de la famille et les adultes Bien que la commutation capsulaire n’ait pas encore été documentée suite à l’immunisation chez un enfant vacciné, une surveillance est nécessaire documenter l’évolution ultérieure de la résistance aux antimicrobiens après l’introduction du vaccin Des niveaux plus faibles de résistance aux antimicrobiens pourraient permettre de réévaluer l’efficacité de certaines classes d’antibiotiques. Le vaccin a également contribué à réduire l’utilisation des antibiotiques, mais la par exemple, dans l’utilisation proposée de fluoroquinolones pour traiter enfants-est nécessaire pour réduire la pression sélective de résistance parmi les sérotypes de vaccins résiduels et les souches pneumococciques de type non-vaccin Continue reading La vaccination: une nouvelle approche pour réduire la résistance aux antibiotiques

Tamiflu travaille dans des cas confirmés: étude

Tamiflu réduit la durée des symptômes de la grippe, les complications et les admissions à l’hôpital, mais il n’est pas clair si les avantages l’emportent sur les inconvénients, disent les chercheurs.

Les résultats d’une méta-analyse publiée dans The Lancet montrent que le traitement des adultes avec une grippe confirmée en laboratoire réduit la durée des symptômes de 21% par rapport au placebo (de 123 heures à 98 heures). Aucun avantage n’a été noté chez les personnes sans infection grippale. Continue reading Tamiflu travaille dans des cas confirmés: étude

Blair dit que l’ensemble du NHS devrait être ouvert à la concurrence

Le Premier ministre Tony Blair a déclaré à une réunion de cadres privés qu’il voulait ouvrir l’ensemble du NHS à la concurrence extérieure.M. Blair rencontré des directeurs de sociétés privées américaines, européennes et sud-africaines qui ont soumissionné pour gérer 11 centres de diagnostic et de traitement, qui opéreront dans des spécialités où les temps d’attente sont les plus longs, comme la chirurgie du genou, de la hanche et de la cataracte.Selon un rapport dans le Guardian (14 mai, p 11), M. Blair a déclaré: “Nous tenons à ce que ce soit le début de l’ouverture de l’ensemble du système d’approvisionnement du NHS afin que nous nous retrouvions dans une situation où l’Etat est le catalyseur , c’est le régulateur, mais ce n’est pas toujours le fournisseur. “Une porte-parole du ministère de la Santé a confirmé que M. Continue reading Blair dit que l’ensemble du NHS devrait être ouvert à la concurrence

La “percée” de la biologie synthétique pourrait permettre aux cellules de votre corps d’être piratées avec BIO-MALWARE qui prend en charge la fonction cellulaire

Il semble qu’avec chaque «percée» scientifique moderne, nous devenions plus vulnérables en tant qu’espèce. Le dernier saut de ce genre pour l’humanité a été annoncé récemment dans la revue Nucleic Acids Research, et implique la programmation de cellules pour lutter contre des maladies comme le cancer et la grippe. L’équipe de recherche, dirigée par le professeur Alfonso Jaramillo de l’Université de Warwick, affirme que cette nouvelle technologie peut également être utilisée pour inverser les problèmes agricoles, tout en renforçant les plantes contre les ravageurs et en les rendant plus résilientes en général. Continue reading La “percée” de la biologie synthétique pourrait permettre aux cellules de votre corps d’être piratées avec BIO-MALWARE qui prend en charge la fonction cellulaire

Analyse coût-efficacité de l’introduction de méthodes rapides et alternatives pour identifier la tuberculose multirésistante dans les pays à revenu intermédiaire

Les méthodes classiques de DST sont lentes et exigeantes Des méthodes alternatives et rapides de DST permettraient la détection précoce de la pharmacorésistance et, à son tour, l’arrêt de la transmission de la tuberculose. Méthodologies Une analyse coût-efficacité de 5 DST les méthodes ont été réalisées dans le contexte d’un essai clinique qui a comparé les méthodes DST classiques et rapides. Les méthodes étudiées étaient un test de réplication phagique directe FASTPlaque-Response; Biotech, amplification directe et hybridation inverse du gène rpoB INNO-LiPA; Innogénétique, test de concentration inhibitrice colorimétrique indirecte indirecte MTT; ICN Biomedicals, et la méthode des proportions directes sur le milieu de Löwenstein-Jensen Ces méthodes ont été comparées à la méthode des proportions indirectes largement utilisée sur le milieu de Löwenstein-Jensen Toutes les méthodes alternatives DST ont été jugées rentables, comparées à d’autres interventions de soins. En dehors des effets de la transmission, la méthode des proportions directes sur le milieu de Löwenstein-Jensen a été la méthode alternative la plus rentable pour les groupes de patients avec des prévalences de tuberculose multirésistante de 2%, Coûts de 5%, 20% et 50% en US $ 2004, $ 94, $ 36, $ 8 et $ 2 par année de vie ajustée sur l’incapacité, respectivement Méthodes alternatives, rapides pour le DST sont rentables et devraient être utilisées par les programmes nationaux de tuberculose dans les pays à revenu intermédiaire Continue reading Analyse coût-efficacité de l’introduction de méthodes rapides et alternatives pour identifier la tuberculose multirésistante dans les pays à revenu intermédiaire

Évaluation du test d’antigène urinaire Binax NOW Streptococcus pneumoniae chez des enfants porteurs d’un pneumocoque rhinopharyngé

Nous avons évalué l’antigène urinaire Binax NOW Streptococcus pneumoniae en testant des enfants sains âgés de – mois vivant dans des bidonvilles urbains de Quito, Équateur Les enfants en bonne santé porteurs nasopharyngés de S pneumoniae étaient significativement plus susceptibles d’avoir des résultats positifs aux tests d’antigène urinaire. porteurs de vs d’enfants; χ =; P & lt; Le taux de portage rhinopharyngé de S pneumoniae diminue avec l’âge; les taux les plus bas ont été trouvés chez les enfants avec le plus mauvais état nutritionnel Continue reading Évaluation du test d’antigène urinaire Binax NOW Streptococcus pneumoniae chez des enfants porteurs d’un pneumocoque rhinopharyngé

Lien de combat militaire au risque de crime violent

BBC News a rapporté que «les jeunes membres des forces armées qui reviennent de leur devoir sont plus susceptibles de commettre des infractions violentes que le reste de la population».

Le reportage faisait suite à une étude menée sur près de 14 000 militaires britanniques, dont la plupart avaient été déployés en Irak ou en Afghanistan. Les infractions avec violence étaient les types d’infractions les plus courants et elles étaient plus fréquentes chez les hommes plus jeunes. L’étude a révélé que le service militaire en lui-même n’était pas associé à un risque accru de commettre des infractions violentes une fois que d’autres facteurs avaient été pris en compte, mais servir au combat l’était. Continue reading Lien de combat militaire au risque de crime violent

Sunscreen 101: Que porter (et quoi ne pas porter) cet été

Avec l’été de plus en plus proche, il est temps de commencer à se préparer pour les beaux jours à venir. Et nous ne parlons pas seulement de planifier votre grand voyage à la plage l’été. Alors que le soleil revient avec une vengeance cette saison, votre peau est plus vulnérable aux dommages que jamais – c’est pourquoi il est important d’améliorer votre jeu de soins de la peau avant même le début de l’été. Y compris un écran solaire de qualité dans votre régime de beauté est la clé pour s’assurer que votre peau est protégée contre les rayons impitoyables du soleil d’été. Cependant, il est important de se rappeler que tous les écrans solaires ne sont pas égaux – certains sont nettement meilleurs que d’autres, alors que d’autres font plus de mal que de bien. Vous pouvez atteindre instinctivement le écran solaire avec le SPF le plus élevé – mais cela ne signifie pas nécessairement que c’est le meilleur. Gardez ces lignes directrices à l’esprit lorsque vous recherchez votre armure de peau d’été: Continue reading Sunscreen 101: Que porter (et quoi ne pas porter) cet été

Infections articulaires prothétiques à Gram négatif et à Gram positif

Au rédacteur en chef – Nous lisons avec grand intérêt le rapport de Hsieh et al. Dans le numéro d’octobre de la revue sur les infections articulaires prothétiques à Gram négatif. GN PJI Nous félicitons les auteurs pour leur contribution substantielle. Les auteurs ont révélé que le traitement du débridement associée à une probabilité cumulée de réussite inférieure à celle du traitement de GP PJI gram positif avec débridement.% vs% des épisodes ont été traités avec succès Cette différence disparaît lorsque l’échange -stage est effectué et contraste avec les taux de réussite plus élevés de ou% , même si la littérature mélange généralement les organismes GP et GN ou se concentre uniquement sur les organismes GP Hsieh et al n’ont pas pu identifier de facteur de risque statistiquement significatif, probablement parce que leur étude était insuffisante. des cas de GN PJI avec des voies sinusales au bras de débridement et de rétention peut avoir diminué le taux de succès Comme indiqué dans le tableau des auteurs, aucun épisode avec un sinus tr l’acte a été guéri avec la rétention seule Ce fort risque d’échec du traitement est en accord avec l’opinion des experts Deuxièmement, nous avons été surpris de constater qu’un sinus était déjà présent dans% des épisodes de PJI survenant chez les patients ayant subi un débridement et une rétention. la prothèse, malgré une durée maximale de symptômes cliniques de jours On ne sait pas combien d’épisodes de GN PJI étaient hématogènes, mais le niveau médian de protéine C-réactive de mg / L suggère qu’il n’y avait pas une évolution très impressionnante de la maladie dans la majorité des cas Personnellement, nous avons eu une expérience clinique différente avec les cas de GN PJI à Genève. Nous avons réalisé une étude observationnelle prospective pendant la période allant du début à la fin des épisodes de PJI, dont des infections nonpseudomonales et étaient des infections dues à Pseudomonas aeruginosa Dans l’étude de Hsieh et al , il y avait% d’épisodes de GN PJI due à P aeruginosa; Dans notre étude, il y avait% d’épisodes de GN PJI due à P aeruginosa. Dans notre étude, un tractus sinusal était présent en% des épisodes, mais dans ces épisodes, le tractus sinusal s’est produit après une durée médiane beaucoup plus longue. , jours, par rapport à la durée de la gamme de symptômes, – jours pour tous les épisodes de GN PJI dans l’étude par Hsieh et al Dans notre étude, les patients avec GN PJI avaient le même âge que ceux avec GP PJI âge médian, ans et un taux global de guérison similaire:% de patients atteints de PJI GN ont été guéris, et% de patients atteints de GP PJI ont été guéris P =, déterminé par l’utilisation du χ testThird, en général, le groupe GN PJI est trop hétérogène pour être mélangé, et devrait être séparé entre P aeruginosa et d’autres organismes GN stratifiés dans d’autres essais De même, les anaérobies devraient être séparés du groupe GN PJI qui n’avait pas été fait dans l’étude par Hsieh et al Dans de plus grands essais, P aeruginosa pourrait taux de récurrence plus élevé, comme l’expérience clinique suggère souvent s Cependant, dans notre analyse insuffisante, le taux de guérison global des patients infectés par P aeruginosa est resté inchangé par rapport au taux de guérison global des patients infectés par d’autres organismes GN:% de patients infectés par P aeruginosa ont été guéris et% des patients infectés Les résultats ont été similaires pour le sous-groupe de patients traités par rétention d’implant seul:% des patients infectés par P aeruginosa ont été guéris et% des patients infectés par d’autres Les organismes GN ont été guéris P & gt;, déterminé par le test exact de Fisher Continue reading Infections articulaires prothétiques à Gram négatif et à Gram positif

Réduction des effets secondaires de la thérapie intravésicale avec Bacille Calmette-Guérin par Pentoxifylline-Une approche in vitro

Immunothérapie avec bacille intravésical Calmette-Guérin BCG est le traitement de choix contre les récidives de cancer superficiel de la vessie Cependant, cette thérapie est associée à des effets secondaires considérés comme le résultat de cytokines inflammatoires. La pentoxifylline est connue pour interférer avec la production de cytokines. La libération de cytokine et la cytotoxicité des cellules mononucléées stimulées par l’interleukine ou le BCG ont été analysées et la croissance du BCG sous l’influence de la pentoxifylline a été analysée. inhibition de la libération de cytokines par les cellules mononucléaires stimulées La cytotoxicité des cellules mononucléaires stimulées par le BCG mais non des cellules mononucléaires stimulées par lymphokine contre les cellules du carcinome de la vessie était significativement inhibée. métab olism À partir de ces données, nous concluons que l’utilisation de la pentoxifylline pour réduire les effets secondaires liés au BCG devrait être testée plus avant dans une étude clinique Continue reading Réduction des effets secondaires de la thérapie intravésicale avec Bacille Calmette-Guérin par Pentoxifylline-Une approche in vitro