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Month: May 2020

Rappeler les appels à un remaniement dans la gestion des notes de maladie

Les médecins pourraient référer les patients qui ont été déconnectés à un # x0201c; apte au travail ” équipe multidisciplinaire, sous de nouveaux plans radicaux conçus pour réformer les attitudes envers la santé au travail et inverser la tendance de la Grande-Bretagne. En 2006, on estime à 175 millions le nombre de jours de travail perdus au Royaume-Uni. En Angleterre, le coût annuel des congés de maladie et de l’inactivité dépassait de plus de 100 milliards (130 milliards de dollars) le budget annuel actuel du NHS pour l’Angleterre et le Pays de Galles. Les plans, rédigés par Carol Black, directrice nationale de la santé et du travail au Royaume-Uni, intégreraient également la santé au travail dans les soins de santé traditionnels et renforceraient sa base et son profil académiques. Continue reading Rappeler les appels à un remaniement dans la gestion des notes de maladie

La marijuana ne cause pas de cancer du poumon ou n’altère pas la fonction pulmonaire

Les mensonges concernant le cannabis ne datent pas d’hier, car ils traînent dans la société américaine depuis près d’un siècle, mais cela ne les rend pas moins ennuyeux à entendre. Surtout quand vous considérez le fait que ces mensonges existent dans le seul but de milliardaires doublure de leurs poches avec de plus en plus d’argent sale, ils sont incroyablement dérangeants. Continue reading La marijuana ne cause pas de cancer du poumon ou n’altère pas la fonction pulmonaire

Plastique BPA et fertilité étudiés

Selon le Daily Mail, “le produit chimique qui plie le genre dans les boîtes de conserve peut réduire la fertilité masculine”. L’article est basé sur des recherches examinant les niveaux de bisphénol A (BPA), un produit chimique trouvé dans les emballages en plastique commerciaux (y compris de nombreux produits alimentaires et boissons) dans l’urine de 190 hommes recrutés dans une clinique d’infertilité.

L’étude a révélé que le BPA était présent dans 89% des échantillons et qu’il y avait une tendance pour des niveaux plus élevés de BPA à être associés à une mauvaise qualité du sperme, ainsi que des dommages à l’ADN des spermatozoïdes. Continue reading Plastique BPA et fertilité étudiés

Répondre à Stefani et al

TotheEditor – Nous remercions Stefani et al pour leur intérêt pour notre article L’objectif de notre étude était d’évaluer la faisabilité d’une approche antifongique préventive par EIA / CT scan dans une population qui reçoit souvent un traitement empirique sur la base de fièvre neutropénique persistante La performance et la reproductibilité de la Platelia EIA Bio-Rad à une coupure et la fiabilité du «signe de halo» sur CT scan s’avèrent excellentes, bien que cela soit vrai dans les limites d’une population bien définie [- ,] Fondamentalement, cette population se compose de patients adultes atteints de neutropénie prolongée induite par la chimiothérapie, y compris les patients traités pour leucémie aiguë ou syndrome myélodysplasique à haut risque et ceux subissant une greffe de cellules souches hématopoïétiques allogéniques myéloblastiques HSCT Heureusement, ce groupe chevauche le groupe de patients qui également recevoir fréquemment une thérapie antifongique empirique Nous sommes d’accord avec Stefani et ses collègues que les patients atteints d’anémie aplasique et th Cependant, la plupart de ces receveurs subissent une courte période de neutropénie et développent des infections fongiques tard après la transplantation, quand ils reçoivent des corticostéroïdes ou d’autres immunosuppresseurs pour le greffon contre l’hôte. Maladie Malheureusement, dans ce scénario non neutropénique, le signe halo l’un des éléments cardinaux de notre approche a une faible spécificité En outre, seules des données limitées sont disponibles sur la performance de l’EIA en cas d’anémie aplasique et après transplantation non myéloablative. Nous avons décidé de cibler exclusivement le groupe neutropénique à haut risque et d’exclure tous les autres sujets du protocole. Nous estimons qu’une évaluation supplémentaire des techniques diagnostiques non invasives est nécessaire avant que de telles techniques puissent être mises en œuvre dans des approches préemptives chez les patients non neutropéniques. ], nous avons observé une faible incidence % d’aspergillose invasive parmi les personnes ayant subi une HSCT autologue au cours de la dernière décennie. En conséquence, nous ne considérons pas que ces patients présentent un risque considérable d’aspergillose invasive. L’utilisation d’agents ayant une activité anti-Aspergillus est en effet un facteur confondant. Le traitement réduit la concentration sérique de galactomannane, ce qui retarde la détection Comme nous l’avons indiqué dans notre article, la faisabilité d’une stratégie EIA dans les centres de soins administrant une prophylaxie par ces agents devrait être testée. Nous avons utilisé le fluconazole comme agent prophylactique. le médicament n’interfère pas avec le test diagnostique et a une excellente efficacité prophylactique contre l’infection à CandidaUne série d’échantillons sanguins a été obtenue quotidiennement pour la culture des patients recevant un traitement à forte dose de corticostéroïdes. Le but de ces cultures n’était pas de détecter la fongémie. chez les patients qui ne peuvent pas développer de la fièvre à la suite de l’antipyrétique action des stéroïdes Nous sommes en désaccord sur le fait que la surveillance des infections parasitaires et autres en examinant les échantillons de liquide de lavage bronchoalvéolaire est «discutable» dans le contexte des lésions pulmonaires chez les patients immunodéprimés, car ces infections peuvent imiter la maladie fongique de l’étude. la cinétique de l’antigénémie au départ, l’échantillonnage quotidien a été considéré comme l’approche la plus sûre et la plus informative Comme nous l’avons vu dans notre article, des stratégies alternatives d’échantillonnage peuvent être aussi efficaces mais rentables. Lésions CT chez certains de nos patients Continue reading Répondre à Stefani et al

Résistance aux antibiotiques: Conséquences de l’inaction

La résistance bactérienne présente des dilemmes thérapeutiques aux cliniciens du monde entier Les avertissements étaient là depuis longtemps, mais trop peu de gens les ont écoutés Un problème émergent est devenu une crise La résistance est un phénomène écologique issu de la réponse des bactéries à l’utilisation généralisée des antibiotiques et leur présence Dans l’environnement En déterminant les conséquences de l’inaction sur la santé publique actuelle et future, nous devons travailler pour remédier au manque d’action dans le passé. En améliorant l’utilisation des antibiotiques et en diminuant la fréquence des gènes de résistance au niveau local, nous pouvons inverser la résistance. problème globalement Continue reading Résistance aux antibiotiques: Conséquences de l’inaction

L’élimination complète est un objectif difficile pour les programmes de lutte contre le trachome dans les communautés gravement touchées

L’Organisation mondiale de la Santé a distribué des millions de doses d’azithromycine pour contrôler l’infection chlamydienne oculaire responsable du trachome Théoriquement, un objectif d’élimination plus élevé est réalisable Ici, nous démontrons que, bien que l’élimination locale de l’infection dans les communautés les plus touchées soit difficile, est possible avec des distributions antibiotiques biannuelles Continue reading L’élimination complète est un objectif difficile pour les programmes de lutte contre le trachome dans les communautés gravement touchées

Pathologie et pathogenèse de l’infection fatale de Bordetella pertussis chez les nourrissons

Contexte Chaque année, l’infection à Bordetella pertussis cause environ 294 000 décès dans le monde, principalement chez les jeunes enfants non vaccinés Environ 90% des décès dus à la coqueluche aux États-Unis surviennent chez les nourrissons. Ces enfants développent souvent une hypertension pulmonaire réfractaire; cependant, le mécanisme physiopathologique responsable de cette complication n’a pas été bien caractérisé et aucune description détaillée de la pathologie de cette maladie n’a été faite depuis les années 1940.Méthodes Des échantillons de tissus respiratoires obtenus à l’autopsie de 15 nourrissons âgés de ⩽4 mois présentant une réaction en chaîne par polymérase- Résultats: L’examen histopathologique pulmonaire des échantillons a révélé une infection descendante dominée par une bronchiolite nécrosante, une hémorragie intra-alvéolaire et un œdème fibrineux. Tous les échantillons présentaient une leucocytose marquée. , et la plupart ont montré des agrégats luminaux de leucocytes abondants dans les petites artères pulmonaires, les veines et les lymphatiques Une nouvelle coloration immunohistochimique pour B pertussis a révélé abondante bordetellae extracellulaire dans les cils de la trachée, bronches et bronchioles, ainsi que des bactéries intracellulaires et anti dans les macrophages alvéolaires et les ciliations épithéliales ciliées On doit soupçonner le coqueluche dans toute mort infantile associée à une leucocytose marquée, une bronchopneumonie ou une hypertension pulmonaire réfractaire, en particulier chez les enfants âgés de ⩽4 mois. Les signes pathologiques identifiés dans les voies respiratoires de ces enfants Les réponses physiologiques du poumon du nourrisson à l’hypoxie suggèrent que la pneumonie B pertussis déclenche une cascade d’événements qui comprend une vasoconstriction pulmonaire aiguë et une augmentation de la masse leucocytaire circulante induite par la toxine pertussique. Ces réponses compromettent finalement le flux sanguin pulmonaire, aggravent l’hypoxémie et créent un cercle vicieux. de l’hypertension pulmonaire réfractaire Continue reading Pathologie et pathogenèse de l’infection fatale de Bordetella pertussis chez les nourrissons

Exercice ou relaxation après un AVC?

J’avais toujours apprécié la promenade en côte occasionnelle, mais ce n’est que lorsque j’ai rejoint le club local d’alpinisme que j’ai découvert comment l’exercice physique régulier améliore réellement la santé et la qualité de la vie. Quand je n’étais pas dans les collines je m’entraînais pour être un gériatre, avec un intérêt dans l’accident vasculaire cérébral. Je ne pouvais pas m’empêcher de me demander si les périodes prolongées d’immobilité qui se produisaient souvent après un AVC devaient réduire à la fois la capacité aérobique et la force musculaire et que l’incapacité liée à l’AVC pourrait être réduite si la condition physique pouvait être améliorée. Continue reading Exercice ou relaxation après un AVC?

Découverte de l’AMG 853, un double antagoniste CRTH2 et DP

La prostaglandine D2 (PGD2) est produite par les mastocytes en forte concentration lors de réponses allergiques et joue un rôle clé dans la médiation des réactions allergiques rhinite allergique, dermatite atopique et conjonctivite allergique.1,2 La PGD2 exerce son activité à travers deux récepteurs couplés aux protéines G (GPCR), DP (récepteur D prostanoïde, DP1) et CRTH2 (molécule homologue aux récepteurs chimioattractifs exprimée sur les cellules Th2, DP2 ). Ces deux GPCR agissent de concert pour promouvoir un certain nombre d’effets biologiques associés au développement et au maintien des réponses allergiques. De nombreuses études utilisant des antagonistes DP et CRTH2, combinées avec l’analyse génétique, soutiennent l’idée que ces récepteurs jouent un rôle central dans la médiation des maladies allergiques.3 − 6 Par conséquent, il y a eu un intérêt significatif dans le développement des antagonistes sélectifs DP et CRTH2. 7 − 23 Nous avons poursuivi la thèse selon laquelle le blocage des deux récepteurs pourrait s’avérer plus bénéfique pour soulager les maladies allergiques déclenchées par la PGD2 que d’inhiber l’un ou l’autre séparément; Par conséquent, nous nous sommes intéressés à l’identification de puissants inhibiteurs doubles CRTH2 / DP syndrome des jambes sans repos. Nous avons précédemment rapporté la découverte de AMG 009 (1; Figure ​ Figure1) 1) comme un puissant antagoniste double CRTH2 et DP.23 Dans cet article, nous rapportons nos efforts d’optimisation continue, qui ont conduit à la découverte de AMG 853 (2), qui possède une puissance accrue de DP et de CRTH2 par rapport à 1. Continue reading Découverte de l’AMG 853, un double antagoniste CRTH2 et DP

Chirurgie et perte de parties du corps

La perte de parties du corps peut avoir des conséquences psychologiques distinctes mais qui se chevauchent. Ceux-ci peuvent être des changements corporels et des altérations dans la façon dont les patients, leurs familles et d’autres perçoivent leur corps et des changements dans les activités et les rôles qu’ils sont capables de réaliser. Certains types de chirurgie affectent l’un plus que l’autre. Ainsi, une mastectomie unilatérale peut avoir peu d’influence sur la capacité fonctionnelle d’une femme, mais l’effet sur son image corporelle sera généralement profond. La plupart des types de chirurgie, cependant, affectent la forme et la fonction. Continue reading Chirurgie et perte de parties du corps

Thermodynamique du site d’hydratation expliquer SARs pour les analogues de triazolylpurines Liaison au récepteur A2A

Les récepteurs couplés à la protéine G (GPCR) constituent la plus grande famille de protéines dans le génome humain et représentent l’une des classes cibles les plus importantes dans la recherche pharmaceutique. Des estimations récentes suggèrent que plus de 30% des agents thérapeutiques actuellement approuvés1 et plus de 25 des 100 médicaments les plus vendus ciblent les membres de cette famille de protéines.2 Historiquement, les approches computationnelles de la recherche GPCR reposaient principalement sur des techniques à base de ligand en raison du manque de Informations structurelles 3D. Au cours de la dernière décennie, on a connu un nombre croissant d’applications réussies d’approches de conception de médicaments basées sur la structure3 qui utilisaient des modèles d’homologie basés sur la structure GPCR rhodopsine.4 Cependant, en raison de l’inexactitude intrinsèque des modèles d’homologie des RCPG construits avec les méthodologies actuellement disponibles5 et le fait que seul un seul modèle était disponible pour la construction de modèles, l’application répandue de la conception de médicaments basée sur la structure pour les GPCR est restée insaisissable. Heureusement, ces dernières années, un certain nombre de nouvelles structures GPCR6,7 sont devenues disponibles qui ont rendu les approches basées sur la structure plus traitables. Continue reading Thermodynamique du site d’hydratation expliquer SARs pour les analogues de triazolylpurines Liaison au récepteur A2A

Exercice et cancer du sein

Le Daily Express a déclaré aujourd’hui que “nettoyer les planchers réduit les risques de cancer du sein”. Selon une étude de plus de 32 000 femmes, effectuer de lourdes tâches ménagères peut réduire d’un tiers le risque de cancer du sein. Apparemment, frotter les planchers, laver les fenêtres et creuser le jardin sont tout aussi efficaces que courir, faire du vélo et jouer au tennis. Cependant, les tâches plus légères telles que passer l’aspirateur et peindre, ou les passe-temps tels que les bols et la marche n’ont pas le même effet. Continue reading Exercice et cancer du sein

Supérieur mais “ sûr ” Le taux de plomb dans le sang augmente le risque de décès

Les personnes dont le sang a une concentration de plomb élevée mais qui est toujours considérée comme sûre ont un risque de décès plus élevé que les personnes ayant une faible concentration, selon une nouvelle étude. 14 000 personnes de l’étude, qui ont été publiées en ligne le 18 septembre dans Circulation (http://circ.ahajournals.org, doi: 10.1161 / circulationaha.106.628321), ont été recrutées de 1988 à 1994 et suivies pendant 12 ans. . Continue reading Supérieur mais “ sûr ” Le taux de plomb dans le sang augmente le risque de décès

Diagnostic actuel et prise en charge de la lymphadénite tuberculeuse périphérique

La lymphadénite tuberculeuse périphérique représente ~% des cas de tuberculose aux États-Unis. Les caractéristiques épidémiologiques comprennent: un ratio femmes-hommes, une tranche d’âge maximale de – ans, et une naissance étrangère dominante, en particulier les patients asiatiques présentant un historique de gonflement indolore d’un seul groupe de ganglions lymphatiques cervicaux Le diagnostic définitif est par culture ou amplification nucléique de Mycobacterium tuberculosis; La biopsie excisionnelle a la sensibilité la plus élevée à%, mais l’aspiration à l’aiguille fine est moins invasive et peut être utile, en particulier chez les hôtes immunocompromis et dans les milieux à ressources limitées. La thérapie antimycobactérienne reste la pierre angulaire du traitement , mais la réponse est plus lente qu’avec la tuberculose pulmonaire; la douleur persistante et l’enflure sont fréquentes, et des réactions paradoxales peuvent survenir chez% des patients Le rôle des stéroïdes est controversé La biopsie excisionnelle initiale mérite d’être prise en compte à la fois pour le diagnostic optimal et la gestion de la réponse lente au traitement Continue reading Diagnostic actuel et prise en charge de la lymphadénite tuberculeuse périphérique

Éclosion de l’infection par le virus de la grippe aviaire AHN à Hong Kong en

L’infection a été confirmée chez des individus, dont les décès ont été contractés par des humains directement chez des poulets, sans la participation d’un hôte intermédiaire. L’épidémie a été stoppée par un abattage à l’échelle du territoire. de plus d’un million de poulets à la fin de décembre Le spectre clinique de l’infection à HN va de l’infection asymptomatique à la pneumonie mortelle et à l’insuffisance multiviscérale. Le syndrome hémophagocytaire réactif était la pathologie la plus caractéristique et pouvait contribuer à la lymphopénie, au dysfonctionnement hépatique et à la coagulation anormale. Le diagnostic rapide avec l’utilisation de la réaction en chaîne de la polymérase par transcription inverse et le test immunofluorescent à base d’anticorps monoclonaux ont été d’une grande valeur clinique dans la gestion de l’épidémie L’expérience de l’épidémie de HN à Hong Kong souligne importance de l’inspection continue des souches de virus grippal chez l’homme et chez d’autres espèces animales Continue reading Éclosion de l’infection par le virus de la grippe aviaire AHN à Hong Kong en