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Category: Médecine interne

L’ostéopénie chez les patients infectés par le VIH n’est pas associée à des taux élevés de sTNFR

A l’éditeur – Nous nous sommes intéressés à l’étude d’Arnsten et al et à l’éditorial de Yin et Glesby sur la densité minérale osseuse chez les femmes infectées par le VIH. Les auteurs citent le rôle potentiel des cytokines pro-inflammatoires, telles que le TNF, dans la résorption osseuse et l’ostéoporose Des taux élevés de TNF ont été rapportés chez des individus infectés par le VIH et plusieurs études ont examiné la DMO au sein de cette population ; À notre connaissance, aucun n’a analysé les niveaux de TNF par rapport à la DMO. Nous rapportons les résultats d’une étude cas-témoin qui étudie les relations entre les niveaux de récepteurs TNF solubles et la DMO dans une cohorte infectée par le VIH. Stony Brook, NY, de patients infectés par le VIH pour lesquels l’absorptiométrie biphotonique à rayons X du corps entier DEXA a été réalisée et identifiée avec ostéopénie pour laquelle le score z était compris entre – et – Pour éliminer les variables confusionnelles possibles, les patients ont été appariés , sexe, race, nombre de cellules CD et indice de masse corporelle calculés en poids en kilogrammes divisés par le carré de la taille en mètres par des individus de la même cohorte sans ostéopénie. Les caractéristiques de base et les valeurs P sont présentées dans le tableau Nous comparons les niveaux de RNTF chez les patients et les sujets témoins Nous avons utilisé les tests exacts de Fisher et de to pour comparer les variables catégorielles, et le test t de Student et les corrélations de Pearson ont été utilisés pour l’analyse de c variables ontinuous Continue reading L’ostéopénie chez les patients infectés par le VIH n’est pas associée à des taux élevés de sTNFR

Analyse économique du dépistage et du traitement de l’hépatite B

Voir l’article d’Eckman et al, sur les pages-Environ un million de personnes dans le monde vivent avec une infection chronique par le virus de l’hépatite B et, selon les estimations, meurent chaque année de complications hépatiques liées au VHB. L’infection par le VHB a considérablement diminué depuis que des vaccins efficaces contre le VHB sont disponibles et que les nourrissons et les populations à haut risque sont vaccinés à grande échelle . Néanmoins, de nouveaux cas d’infection aiguë par le VHB surviennent chaque année aux États-Unis. La prévalence de l’infection chronique par le VHB n’a pas diminué, principalement en raison de l’immigration de personnes chroniquement infectées en provenance de pays à endémie à VHB élevée ou intermédiaire Des enquêtes nationales indiquent qu’environ un million de résidents américains ont une prévalence chronique de l’infection par le VHB ,% -% , et beaucoup ne sont probablement pas conscients de leur statut d’infection La guérison publique L’infection chronique par le VHB est une cause majeure de cirrhose, de décompensation hépatique et de carcinome hépatocellulaire, et le risque de ces complications augmente. avec des niveaux d’ADN du VHB plus élevés Le nombre d’hospitalisations, de consultations externes et de dépenses associées à l’infection chronique par le VHB a augmenté de façon constante au cours des dernières années , et l’afflux de patients L’utilisation des services de soins de santé liés au VHB devrait encore augmenter Compte tenu de la prévalence de l’infection chronique par le VHB et de son impact sur la santé publique, dépistage des antigènes de surface du VHB chez les membres des groupes à risque HBsAg complications à long terme se manifestent L’identification d’une infection chronique par le VHB au moyen d’un dépistage permet la mise en un certain nombre d’interventions importantes qui pourraient réduire le risque de complications hépatiques subséquentes et aider à réduire la transmission de l’infection, y compris des conseils pour encourager l’adoption de comportements qui réduisent le risque de transmission du VHB; détermination des contacts étroits nécessitant un test HBsAg et vaccination subséquente si HBsAg négatif; éviter l’excès d’alcool; évaluation clinique pour détecter la décompensation hépatique; le dépistage des co-infections virales, par exemple le virus de l’immunodéficience humaine, l’hépatite C et l’hépatite D; surveillance périodique du carcinome hépatocellulaire; immunisation contre l’hépatite A; Le Centre pour le contrôle et la prévention des maladies a publié des recommandations détaillées sur les tests de dépistage du VHB dans le tableau En particulier, ces lignes directrices recommandent le dépistage de l’infection par le VHB chez les personnes nées dans des régions où la prévalence du VHB est ≥%, mais on ne sait pas si ce seuil de dépistage est rentable. Très peu de données évaluent le rapport coût-efficacité du dépistage de l’infection active par le VHB antitoxine. Ces analyses économiques sont toutefois importantes pour aider les cliniciens et les décideurs. déterminer si les stratégies actuelles de dépistage du VHB constituent une utilisation efficace des ressources en soins de santé Continue reading Analyse économique du dépistage et du traitement de l’hépatite B

Mauvaise gestion des médicaments

De sérieuses lacunes dans la gestion des médicaments chez les Australiens âgés signifient que les pharmaciens doivent être autorisés à jouer un plus grand rôle dans les soins primaires, soutient la Pharmacy Guild of Australia.

Une étude menée par des chercheurs de l’Université d’Australie-Méridionale et de la BUPA Health Foundation a révélé que jusqu’à un patient hospitalisé âgé sur quatre aurait pu éviter l’admission si ses médicaments et ses risques pour la santé avaient été mieux pris en charge. Continue reading Mauvaise gestion des médicaments

La génétique de la maladie de Parkinson explorée

“Le système immunitaire peut jouer un rôle clé dans le développement de la maladie de Parkinson”, a rapporté BBC News. Il a déclaré qu’une étude a trouvé une association entre les gènes contrôlant l’immunité et la maladie de Parkinson.

Les reportages semblent être précis. Cette étude d’association bien menée à l’échelle du génome a révélé que des variantes génétiques particulières impliquées dans le système immunitaire sont associées à la maladie de Parkinson. Bien que seule cette région soit associée à un effet modeste sur le risque de la maladie de Parkinson, l’effet cumulatif de cette nouvelle association et d’autres déjà identifiés est considéré comme assez important. Continue reading La génétique de la maladie de Parkinson explorée

GMC peut être accusé de partialité raciale

Un rapport commandé par le General Medical Council affirme que le conseil s’est laissé ouvert aux accusations de préjugés raciaux parce que de son traitement des plaintes contre les médecins qui se sont qualifiés en dehors du Royaume-Uni.Les médecins qui se sont qualifiés à l’extérieur du Royaume-Uni qui sont signalés au GMC sont plus susceptibles que les médecins qualifiés du Royaume-Uni de faire face au comité de conduite professionnelle, d’être reconnus coupables de faute professionnelle grave et d’être radiés. Le professeur Isobel Allen du Policy Studies Institute a analysé les données à la demande du comité de la race, de l’égalité et de la diversité du GMC. Elle a constaté que les médecins qualifiés étrangers étaient plus susceptibles de passer à travers les filtres administratifs qui rejettent les plaintes insignifiantes ou insoutenables avant qu’ils parviennent au comité de conduite professionnelle. Continue reading GMC peut être accusé de partialité raciale

Répondre au besoin de paradigmes de traitement pour les patients toxicomanes présentant des morbidités multiples

Les personnes qui consomment et abusent des drogues sont exposées à de multiples maladies liées à la toxicomanie, aux maladies infectieuses transmissibles par le sang et aux maladies transmissibles sexuellement, en plus des maladies psychiatriques et de l’instabilité sociale. d’autres comportements à haut risque Les toxicomanes présentent également des comorbidités importantes liées aux maladies non transmissibles et des complications pouvant affecter pratiquement tous les organes du corps. Le diagnostic des comorbidités et des complications liées à l’abus de drogues se produit généralement tardivement, en particulier chez les personnes privées de leurs droits. La prise en charge médicale de ces affections concomitantes constitue un défi important. Thérapie directement observée Le DOT peut être utile mais doit répondre aux besoins de la population ciblée pour une efficacité maximale. Le DOT peut avoir son plus grand impact auprès des consommateurs de drogues. déstabilisé par la cocaïne l’utilisation de la méthamphétamine ou de la méthamphétamine mais n’a pas encore été complètement étudiée chez cette population de patients. Continue reading Répondre au besoin de paradigmes de traitement pour les patients toxicomanes présentant des morbidités multiples

Utilisation de la lavande avant une opération a été trouvé pour réduire l’anxiété chez les patients en chirurgie, l’amélioration des résultats selon une nouvelle étude

Selon une étude récente, l’aromathérapie à la lavande est un moyen de traiter l’anxiété préopératoire chez les patients hospitalisés et dans d’autres centres de santé.

L’aromathérapie est «l’utilisation thérapeutique d’huiles essentielles extraites de plantes aromatiques», et c’est une «méthode simple, peu risquée et peu coûteuse» qui peut aider à gérer l’anxiété préopératoire. Ce traitement est «rapide, non invasif, a des effets secondaires minimes et peut être appliqué sous plusieurs formes, y compris le massage, l’inhalation, les compresses et les bains contenant des substances minérales et végétales». Continue reading Utilisation de la lavande avant une opération a été trouvé pour réduire l’anxiété chez les patients en chirurgie, l’amélioration des résultats selon une nouvelle étude

La propagation de l’âge moyen «semble réduire le risque de démence»

“L’excès de poids réduit le risque de démence”, rapporte BBC News. L’histoire provient d’une étude de cohorte de près de 2 millions d’adultes britanniques âgés de plus de 40 ans. Elle montre que le surpoids ou l’obésité est associé à un risque de démence inférieur à 20 ans plus tard. Les personnes présentant une insuffisance pondérale présentaient un risque plus élevé de démence nizagara.org.

Ce résultat est surprenant car il contredit le consensus actuel d’opinion, y compris les conseils sur ce site, que l’obésité peut être un facteur de risque pour certains types de démence. Continue reading La propagation de l’âge moyen «semble réduire le risque de démence»

Tom Smith, Ph.D., honoré dans “Journal of Clinical Microbiology”

Thomas F. Smith, Ph.D.

En 2012, le Journal of Clinical Microbiology a commencé à publier les caractéristiques biographiques trimestrielles des pionniers et des innovateurs en microbiologie clinique. Parmi les plus de 15 microbiologistes qui ont été profilés au cours des années, le résumé de carrière de Thomas F. Smith, Ph.D., Emeritus Staff, est unique en ce qu’il représente la première caractéristique biographique de la revue principalement axée sur un virologiste diagnostique. Continue reading Tom Smith, Ph.D., honoré dans “Journal of Clinical Microbiology”

Blair dit que l’ensemble du NHS devrait être ouvert à la concurrence

Le Premier ministre Tony Blair a déclaré à une réunion de cadres privés qu’il voulait ouvrir l’ensemble du NHS à la concurrence extérieure.M. Blair rencontré des directeurs de sociétés privées américaines, européennes et sud-africaines qui ont soumissionné pour gérer 11 centres de diagnostic et de traitement, qui opéreront dans des spécialités où les temps d’attente sont les plus longs, comme la chirurgie du genou, de la hanche et de la cataracte.Selon un rapport dans le Guardian (14 mai, p 11), M. Blair a déclaré: “Nous tenons à ce que ce soit le début de l’ouverture de l’ensemble du système d’approvisionnement du NHS afin que nous nous retrouvions dans une situation où l’Etat est le catalyseur , c’est le régulateur, mais ce n’est pas toujours le fournisseur. “Une porte-parole du ministère de la Santé a confirmé que M. Continue reading Blair dit que l’ensemble du NHS devrait être ouvert à la concurrence

Facteurs de risque de maladie grave avec infection par le virus de la grippe pandémique A HN en Chine

Méthodologie Nous avons examiné les dossiers médicaux pour collecter les données des patients hospitalisés avec une infection à HN confirmée en laboratoire qui ont été identifiés en Chine pendant la période de septembre à février, Résultats: Parmi les patients, la prévalence des affections chroniques% vs%, grossesse% vs% ou obésité% vs% était significativement plus élevée dans les cas de maladie grave. Dans les analyses multivariées, parmi les patients non-enceintes âgés de ≥ ans, une maladie chronique augmentait significativement le risque de complications sévères dans tous les groupes d’âge, et l’obésité était un facteur de risque parmi les patients présentant une maladie grave. ces & lt; Le risque de maladie grave chez les femmes enceintes était significativement plus élevé chez les femmes enceintes au cours des deuxième et troisième trimestres. Le risque de maladie grave était plus élevé lorsque le traitement par oseltamivir était instauré ≥ jours après l’apparition de la maladie. % intervalle de confiance, – Pour les personnes & lt; La prévalence de l’obésité chez les patients atteints d’une maladie grave était significativement plus élevée que chez les patients sans maladie grave ou dans la population générale. Conclusions Les facteurs de risque de maladie grave en Chine étaient similaires à ceux observés dans les pays développés, mais il y avait une prévalence plus faible des conditions médicales chroniques et une prévalence plus faible de l’obésité L’obésité était un facteur de risque parmi les patients de cas & lt; ans L’initiation précoce du traitement par l’oseltamivir était la plus bénéfique, et il y avait un risque accru de maladie grave lorsque le traitement était commencé ≥ jours après le début de la maladie Continue reading Facteurs de risque de maladie grave avec infection par le virus de la grippe pandémique A HN en Chine

Gym Wear: 5 choses que tout homme doit avoir

Vous pourriez ne pas penser à ce que vous portez à la gym cialis generique. C’est probablement l’un de ces vieux t-shirts de collège ou de bande qui remplissent vos tiroirs, et une paire de sweats ou de shorts à taille élastique.

Même si vous choisissez soigneusement les vêtements que vous porterez au travail ou à une date, c’est le gymnase dont nous parlons. Qui se soucie de ce que vous mettez? Continue reading Gym Wear: 5 choses que tout homme doit avoir

10 sociétés ont le monopole de presque tout ce que vous achetez au supermarché

La nourriture et l’eau étaient autrefois considérées comme des droits fondamentaux, appartenant à l’individu. Malheureusement, ce n’est plus le cas. Les droits à la nourriture et à l’eau ont été vendus au plus offrant, commercialisés et transformés en indutry. Certains pourraient l’appeler le fléau de notre santé et de notre bien-être, d’autres l’appellent Big Food. Big Food ne nous vend que leurs produits alimentaires à des prix qui font des profits. Continue reading 10 sociétés ont le monopole de presque tout ce que vous achetez au supermarché

Échec de la prophylaxie à faible dose de l’atovaquone contre l’infection à Pneumocystis jiroveci chez les receveurs de greffe

Trimethoprim-sulfamethoxazole est l’agent préféré pour la prophylaxie contre Pneumocystis jiroveci pneumonia Des agents alternatifs sont utilisés dans le traitement des patients qui ne tolèrent pas ce médicament Nous rapportons des cas d’échec prophylactique chez les patients recevant de faibles doses d’atovaquone Nous discutons de l’utilisation de l’atovaquone comme agent alternatif pour prophylaxie chez les receveurs de greffe Continue reading Échec de la prophylaxie à faible dose de l’atovaquone contre l’infection à Pneumocystis jiroveci chez les receveurs de greffe

Examen prioritaire accordé aux médicaments expérimentaux contre l’hépatite C

La FDA a accepté la demande de nouveau médicament (PDN) d’AbbVie et a accordé un examen prioritaire à son régime expérimental pan-génotypique de glecaprevir / pibrentasvir (G / P). Le traitement est évalué pour sa capacité à traiter tous les génotypes majeurs (GT1-6) du virus de l’hépatite C chronique (VHC).

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