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Category: Phlébologie

Regarder dans le grenier de Mayo #throwbackthursdays

Cela a été publié à l’origine dans le blog In The Loop de la Mayo Clinic.

Un grenier parle à l’imagination. Cela rappelle des trésors cachés sous la poussière (ou peut-être des draps). L’histoire attend d’être partagée. Un espace de stockage avec l’âme. Alors quand un ami d’In the Loop nous a suggéré de faire une histoire sur le “grenier de Mayo”, nous n’avions pas besoin de beaucoup de persuasion. Continue reading Regarder dans le grenier de Mayo #throwbackthursdays

Utilisation de données de recherche sur Internet pour surveiller l’impact de la vaccination antirotavirus aux États-Unis

Partage de requêtes Internet basé sur Google IQS pour les termes de recherche de rotavirus en corrélation bien avec les détections de laboratoire de rotavirus US de 2004 à 2010 r = 088; P & lt; 001, capturant la réduction observée au cours des années post-vaccinales 2008-2010 L’analyse IQS pourrait devenir un supplément peu coûteux et fiable pour surveiller l’impact de la vaccination antirotavirus aux États-Unis Continue reading Utilisation de données de recherche sur Internet pour surveiller l’impact de la vaccination antirotavirus aux États-Unis

Maladies rénales associées à l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine: épidémiologie, cours cliniques et prise en charge

Virus de l’immunodéficience humaine néphropathie associée au VIH HIVAN et autres lésions glomérulaires, par exemple, immunoglobulines Une néphropathie et une glomérulonéphrite à complexes immuns compliquent fréquemment l’infection par le VIH Ces maladies rénales se présentent généralement comme un syndrome néphrotique avec perte progressive de la fonction rénale et risque accru de mortalité. et l’épidémiologie de ces lésions rénales reste largement indéfinie; cependant, la plupart des études reconnaissent que la race noire est un facteur de risque majeur pour HIVAN. Des études observationnelles suggèrent que les médicaments antirétroviraux et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine ont des effets bénéfiques sur le ralentissement de la progression rénale chez les patients VIHAN; Cependant, on sait peu de choses sur l’effet de ces thérapies sur d’autres lésions rénales. Les recherches futures devraient se concentrer sur une meilleure compréhension de la distribution et des déterminants de la néphropathie chez les patients infectés par le VIH ainsi que sur des études contrôlées. Continue reading Maladies rénales associées à l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine: épidémiologie, cours cliniques et prise en charge

Innocuité et efficacité de la tigécycline par voie intraveineuse chez les sujets atteints de bactériémie secondaire: résultats regroupés des essais cliniques de phase III

ContexteTigécycline est efficace dans le traitement de l’infection compliquée de la peau / structure de la peau cSSSI, infection intra-abdominale compliquée cIAI, et la pneumonie bactérienne communautaire acquise CAP, mais son efficacité chez les sujets atteints de bactériémie secondaire est inconnueMethodsPooled données de sujets inscrits pour le traitement de cSSSI, cIAI, On a analysé le CAP présentant une bactériémie à double insu et en ouvert de la tigécycline par rapport à la vancomycine-aztréonam, à l’imipénemcilastatine, à la lévofloxacine, à la vancomycine ou au linézolide. Le principal critère d’efficacité était le taux de guérison clinique au test de guérisonRésultatsA Les taux de guérison clinique étaient de% et% pour la tigécycline et le comparateur, respectivement P = Analyse par sexe, âge, clairance de la créatinine, site d’infection, score de physiologie aiguë et d’évaluation de la santé chronique, et Le score fin n’a pas montré de différences significatives entre les groupes Cli Les taux de guérison pour les agents pathogènes les plus fréquemment représentés Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae et les espèces gram-négatives n’étaient pas non plus significativement différents entre les groupes de traitement Aucune diminution du taux de guérison n’a été observée chez les organismes présentant des concentrations inhibitrices minimales de tigécycline. et les sujets traités par un comparateur ont présenté une bactériémie persistante Aucune différence cliniquement significative des paramètres de sécurité n’a été identifiée. Conclusion La tigécycline était généralement sûre et bien tolérée dans le traitement de la bactériémie secondaire associée à la cSSSI, au cIAI et au CAP; les taux de guérison étaient similaires aux traitements standard comparatifs Continue reading Innocuité et efficacité de la tigécycline par voie intraveineuse chez les sujets atteints de bactériémie secondaire: résultats regroupés des essais cliniques de phase III

Les règles chinoises sur la transplantation ne vont pas assez loin

Les nouvelles directives concernant les transplantations d’organes en Chine ne traitent pas des problèmes fondamentaux tels que la mort cérébrale Chen Zhonghua, directeur de l’Institut de transplantation d’organes du Collège médical de Tongji à Wuhan, qui a aidé à rédiger les règles, a déclaré la semaine dernière que l’absence de la définition de la mort cérébrale était un obstacle majeur à la promotion d’un approvisionnement en organes conforme aux normes éthiques internationales. Les lignes directrices doivent entrer en vigueur en juillet. “ Il n’y a même pas de directives sur les critères médicaux de la mort cérébrale. La Chine a de 30 à 40 ans de retard sur les pays occidentaux en utilisant la méthode de la mort cérébrale pour déterminer la source du don, ” il a dit. Continue reading Les règles chinoises sur la transplantation ne vont pas assez loin

Commentaire éditorial: L’ivermectine comme stratégie complémentaire pour tuer les moustiques et arrêter la transmission du paludisme

Après avoir alimenté le sang infecté par le paludisme, les propriétés de blocage de la transmission de l’ivermectine pourraient résulter principalement de ses effets mousquiticides. En somme, l’effet destructeur de l’ivermectine, mais de courte durée, sur un organisme déjà fragile. Comme l’ont suggéré des études antérieures avec MDA μg / kg dans une région du Sénégal où le paludisme et l’onchocercose sont coendémiques , et par des modèles récents évaluant la valeur potentielle de l’ivermectine lorsqu’elle est ajoutée aux ACT pendant le TDM. campagnes contre le paludisme L’impact sur la population de moustiques dans des conditions réelles pourrait être supérieur au pourcentage de réduction de la transmission observé dans les conditions de laboratoire , d’autres études suggérant que les moustiques anophèles survivants présentent des signes de manque de mouvement la coordination, la léthargie, l’incapacité de voler, et même la paralysie après l’ingestion de concentrations ublethal de l’ivermectine Comme la communauté de contrôle du paludisme considère la valeur ajoutée de l’ivermectine, l’expérience récente avec sa sécurité où & gt; Un milliard de doses ont été administrées comme MDA pour l’onchocercose et la filariose lymphatique est réconfortante L’innocuité et la tolérabilité des doses répétées à intervalles rapprochés indiquées dans la présente étude sont particulièrement utiles et rassurantes. Cette étude met également en évidence certaines questions clés à résoudre. Comme l’ivermectine est rapidement éliminée, elle suggère que l’élimination des moustiques du paludisme peut être améliorée avec des doses plus élevées et / ou plus fréquentes que ce qui est actuellement nécessaire pour lutter contre l’onchocercose et la filariose lymphatique. Des doses répétées allant jusqu’à En outre, des études antérieures d’escalade de dose avec l’ivermectine ont montré que des doses allant jusqu’à μg / kg, soit la dose la plus élevée approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis, sont bien tolérées sans indication de système nerveux central. ou une toxicité générale Dose supplémentaire pendant le troisième jour du traitement par ACT comme dans cet essai ou le jour et peut-être le jour pourrait être considéré pour fournir un plus long potentiel de destruction des moustiques pour réduire la transmission par les gamétocytes de stade, qui peuvent survivre plusieurs semaines après la clairance de l’infection asexuée. La communauté de contrôle du paludisme est également à un moment critique où les informations provenant des études existantes suggèrent qu’il est maintenant temps d’étendre l’utilisation du terrain au programme, y compris certains essais spécifiques et l’utilisation élargie du programme avec évaluation de la mise en œuvre. Les auteurs suggèrent que l’ajout d’ivermectine au traitement par ACT de toutes les infections paludéennes dans les zones où la résistance à l’artémisinine est établie ou pourrait être en train d’émerger peut être crucial pour la protection de l’efficacité durable des ACT. Pourtant, l’ivermectine pour la réduction de la transmission pourrait s’étendre bien au-delà de cela et inclure un spectre de Les programmes de lutte ont déjà démontré une réduction marquée de la transmission avec les MILD et les IRS ciblés, mais l’ajout de l’ivermectine comme traitement à l’échelle de la population en conjonction avec les campagnes LLIN et IRS peut entraîner une réduction considérable de la transmission. Cette réduction de la transmission du paludisme pourrait inclure le déploiement de l’ivermectine avec des programmes de traitement antipaludique à l’échelle de la population, par exemple MDA ou chimioprévention saisonnière du paludisme ou dans le cadre d’une stratégie complémentaire pour la prise en charge standard des cas symptomatiques. les cas où la transmission du paludisme est devenue très faible et peu de cas existent, les programmes recherchent souvent des interventions supplémentaires à déployer pour l’élimination finale où les cas détectés sont rares et suscitent des enquêtes de cas, y compris les tests de dépistage, confirmation des infections et traitement. nt, l’utilisation de l’ivermectine chez les personnes infectées ou éventuellement chez toutes les personnes résidant dans le ménage et dans les environs immédiats peut être un précieux moyen de lutte contre les vecteurs avec des MILD ou des IRS pour arrêter définitivement la transmission locale du paludisme. Les résultats d’études de modélisation récentes suggèrent que l’ivermectine peut être un ajout intéressant à l’arsenal d’outils disponibles pour contrôler et potentiellement interrompre la transmission du paludisme. D’autres études de dose et de sécurité aideront à identifier les meilleurs schémas thérapeutiques nécessaires pour atteindre cet objectif. Idéalement, en utilisant une approche consolidée combinant les efforts de plusieurs groupes de recherche et équipes de mise en œuvre du programme, la communauté du paludisme pourrait faire progresser cette stratégie potentiellement passionnante au cours des prochaines années et ne pas attendre des décennies Continue reading Commentaire éditorial: L’ivermectine comme stratégie complémentaire pour tuer les moustiques et arrêter la transmission du paludisme

Neuf médecins britanniques sont suspendus après avoir été accusés d’avoir vu de la pornographie juvénile

Neuf médecins britanniques ont été suspendus par leurs trusts du NHS après avoir été accusés d’avoir téléchargé des images pornographiques Les neuf ont également été suspendus de la pratique par le comité des ordonnances provisoires du Conseil médical général, en attendant des audiences sur des allégations de faute professionnelle grave. Les suspensions en attente d’audition sont jugées nécessaires dans une minorité de cas pour protéger le public. Les médecins ont été portés à l’attention de la police dans le cadre de l’Opération Ore, une vaste opération nationale de lutte contre la pornographie infantile. La police enquête sur 6500 adresses Internet qui leur ont été transmises par le Federal Bureau of Investigation, après des rafles liées à deux sites internet basés aux États-Unis qui ont permis d’accéder à 300 salaires pour visionner des sites pornographiques. Continue reading Neuf médecins britanniques sont suspendus après avoir été accusés d’avoir vu de la pornographie juvénile

Supplémentation en macronutriments pour les adultes infectés par le VIH malnutris: un examen des données probantes dans des contextes adaptés aux ressources et aux ressources limitées

Accès à la thérapie antirétrovirale ART pour le virus de l’immunodéficience humaine L’infection à VIH s’est rapidement répandue en Afrique subsaharienne, mais la malnutrition et l’insécurité alimentaire sont devenues des obstacles majeurs au succès des programmes de TAR. Malnutrition protéino-calorique: une forme courante de malnutrition dans la région La progression de la maladie et l’insécurité alimentaire constituent un obstacle à l’observance des médicaments. Les analyses des résultats des patients ont identifié un faible indice de masse corporelle après le début du TAR en tant que prédicteur indépendant de mortalité précoce, mais les causes d’un indice de masse corporelle faible sont multifactorielles. Bien qu’il existe beaucoup d’informations sur l’aide alimentaire humanitaire au niveau de la population, il existe peu de données permettant de mesurer l’efficacité de la supplémentation en macronutriments ou d’identifier les individus les plus susceptibles de souffrir de maladies infectieuses. Dans ce rapport, nous passons en revue les preuves actuelles su Nous présentons des suppléments de macronutriments pour les adultes infectés par le VIH, nous rapportons les essais cliniques dans des contextes adaptés aux ressources et aux ressources limitées, et nous soulignons les domaines prioritaires pour les recherches futures. Continue reading Supplémentation en macronutriments pour les adultes infectés par le VIH malnutris: un examen des données probantes dans des contextes adaptés aux ressources et aux ressources limitées

L’avortement n’augmente pas le risque de cancer du sein , Selon une étude américaine

Aucun avortement provoqué ni fausse couche n’augmente le risque de cancer du sein, selon une vaste étude américaine prospective. Les résultats des études de cas antérieures et des études rétrospectives ont été incohérents. Des groupes anti-avortement aux États-Unis ont affirmé que l’avortement augmentait de 30% le risque de cancer du sein chez les femmes, et les conseillers anti-avortement ont utilisé l’argument pour dissuader les femmes d’avorter.Les chercheurs de l’Université Harvard disent que Environ un quart des femmes américaines âgées de moins de 45 ans ont eu au moins un avortement provoqué (Archives of Internal Medicine 2007; 167: 814-20). Elles ont écrit, “ Dans cette cohorte de jeunes femmes, nous n’avons trouvé aucune association entre l’avortement provoqué et l’incidence du cancer du sein. ” Ils n’ont trouvé aucune relation entre l’incidence du cancer du sein et le nombre d’avortements, l’âge auquel la femme a eu un avortement, si elle avait eu une grossesse antérieure et le temps écoulé entre une grossesse précédente et un avortement. Continue reading L’avortement n’augmente pas le risque de cancer du sein , Selon une étude américaine

Nouveau médicament approuvé contre la dégénérescence maculaire liée à l’âge

Trois essais contrôlés randomisés de ranibizumab et deux de pegaptanib, impliquant 1511 patients atteints de dégénérescence maculaire liée à l’âge, ont montré que les deux médicaments sont bénéfiques. Les patients recevant l’une ou l’autre des drogues ont conservé l’acuité visuelle dans la mesure où ils étaient plus susceptibles que les témoins de vivre de façon autonome, de lire ou de regarder la télévision ou de ne pas devenir aveugles (acuité 6/60 ou moins). Les effets indésirables ont été légers à modérés et de courte durée, et le traitement est resté efficace après deux ans. Continue reading Nouveau médicament approuvé contre la dégénérescence maculaire liée à l’âge

Les pharmaciens allemands sont étudiés pour l’utilisation de médicaments non enregistrés en chimiothérapie

Les pharmacies en Allemagne sont étudiées pour l’importation de médicaments non homologués en Allemagne pour la préparation d’une chimiothérapie intraveineuse. Le ministère public de Mannheim a indiqué dans un communiqué de presse que l’accusation principale était la fraude, car les médicaments chimiothérapeutiques étaient achetés à bas prix à l’étranger. mais ont été vendus illégalement au prix élevé des médicaments enregistrés en Allemagne. Continue reading Les pharmaciens allemands sont étudiés pour l’utilisation de médicaments non enregistrés en chimiothérapie

L’amant allégué se bat pour la succession de 6 millions de dollars du pharmacien

Lorsque le pharmacien George Scalvos est mort il ya quatre ans, il a laissé une succession de 6 millions de dollars – et une bataille juridique bizarre et compliquée.

Les joueurs centraux étaient un client qui prétendait à tort qu’il était l’amant secret de M. Sclavos, les nièces du pharmacien et un testament informel laissé dans une Bible. Continue reading L’amant allégué se bat pour la succession de 6 millions de dollars du pharmacien

Inasasaison de la protection contre le virus grippal: données provenant du réseau américain pour l’efficacité des vaccins contre la grippe, – Grâce à –

ContexteDes études récentes suggèrent que l’efficacité du vaccin antigrippal VE pourrait décliner au cours d’une saison grippale, menant à une VE sous-optimale pendant les saisons grippales tardives. Méthodes Nous avons examiné l’association entre la grippe VE et le temps écoulé depuis la vaccination chez les patients ≥ ans. Nous avons utilisé la régression logistique multivariée avec l’infection grippale confirmée par la réaction en chaîne de la polymérase comme résultat et le statut de vaccination défini par les jours entre la vaccination et l’apparition des symptômes comme le prédicteur Les modèles ont été ajustés pour le temps calendaire et autres facteurs de confusion potentielsRésultatsNous avons observé une diminution du VE avec le temps écoulé depuis la vaccination contre la grippe AHN P =, la grippe AHNpdm P = et les virus influenza B P = VE maximum a été observée peu après la vaccination, suivie par une baisse de VE% absolu par mois pour grippe AHN et influenza B et% -% par mois pour virus influenza AHNpdm VE est resté supérieur à zéro pendant au moins mois pour grippe AHNpdm et influenza B et au moins mois pour virus influenza AHN La baisse de VE était plus prononcée chez les patients avec saison antérieure Conclusion Nous avons observé une diminution de la protection vaccinale contre la grippe avec une augmentation du temps écoulé depuis la vaccination dans tous les types / sous-types de grippe. Cette association est compatible avec une diminution de l’immunité de l’hôte confusion résiduelle pourrait expliquer ces résultats Continue reading Inasasaison de la protection contre le virus grippal: données provenant du réseau américain pour l’efficacité des vaccins contre la grippe, – Grâce à –

Les rapports qu’une femme enceinte dans 3 dans la consommation excessive d’alcool au Royaume-Uni non confirmée

“Un tiers des femmes britanniques risquent de faire de graves dommages à leurs bébés à naître en consommant de l’alcool pendant la grossesse”, rapporte le Mail Online. Bien qu’il s’agisse d’une statistique inquiétante, la preuve derrière le titre n’est peut-être pas aussi claire que le Mail le ferait croire ses lecteurs.

Cette histoire a été motivée par la publication d’une étude comparant un peu plus de 17 000 consommations d’alcool chez les femmes avant et pendant la grossesse au Royaume-Uni, en Irlande, en Australie et en Nouvelle-Zélande. Il a également examiné quels groupes de femmes étaient plus susceptibles de déclarer boire de l’alcool pendant la grossesse. Continue reading Les rapports qu’une femme enceinte dans 3 dans la consommation excessive d’alcool au Royaume-Uni non confirmée

Buckley nommé à la tête du groupe de recherche international sur la schizophrénie

Le Dr Peter F. Buckley, psychiatre et doyen du Medical College of Georgia à l’Université Georgia Regents, a été nommé au Comité exécutif du Congrès international de recherche sur la schizophrénie.

Le Comité exécutif élabore et exécute la vision du Congrès international, une réunion biennale de scientifiques représentant la vaste gamme de disciplines impliquées dans la découverte de la schizophrénie. Continue reading Buckley nommé à la tête du groupe de recherche international sur la schizophrénie

Le gouvernement néerlandais introduit des réductions drastiques des dépenses de santé

La coalition néerlandaise de centre-droit a annoncé cette semaine qu’elle comptait faire d’importantes coupes dans les dépenses de santé, ce qui mettrait fin au pays. les trois principaux dépensiers pour les soins de santé en Europe. Il s’agit de réduire les dépenses de 2,3 milliards (1,6 milliard) par an, sur un budget santé de 41 milliards, afin de ralentir l’augmentation apparemment inexorable des dépenses de santé. La Royal Dutch Medical Association a déclaré que les économies seraient «désastreuses» et «mauvaises pour les patients et mauvaises pour les médecins». Lancant ses coupes sous le slogan «abordabilité par la responsabilité personnelle», le gouvernement a déclaré que les patients et le service auraient pour contribuer à l’épargne. Continue reading Le gouvernement néerlandais introduit des réductions drastiques des dépenses de santé

Transition de la salle de classe au laboratoire

Le chemin de l’apprentissage en classe à l’examen de certification peut sembler long, certains jours, mais il devient de plus en plus court pour moi. Trois années de classes de premier cycle, à la fois générales et axées sur la science, encore six mois de cours plus intensifs ici à Mayo, et maintenant les rotations cliniques me relient dans la dernière partie de mon éducation.

La transition entre les attentes routinières de la classe et l’hyper-variabilité d’un laboratoire a été bienvenue. Continue reading Transition de la salle de classe au laboratoire