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Category: Psychanalyse

Considérer la chirurgie avant la FIV, les gynécologues ont dit

Des options chirurgicales devraient être envisagées avant que les cliniciens n’offrent la fécondation in vitro (FIV) recommandé lors d’une conférence la semaine dernière sur l’obstétrique et la gynécologie. La fécondation in vitro n’est pas une panacée universelle et la # x0201d; William Ledger, professeur d’obstétrique et de gynécologie à l’Université de Sheffield, a présenté des données du Consortium économique de la santé de l’Université York sur la solution préférée la plus rentable pour l’infertilité. Hors de la maladie tubaire et de l’endométriose, anovulation, facteur masculin, et l’infertilité inexpliquée, la fécondation in vitro est sorti en tête pour seulement grave maladie tubaire et l’endométriose. Continue reading Considérer la chirurgie avant la FIV, les gynécologues ont dit

En bref

Le Royaume-Uni prévoit des centres d’accès dentaire: Le ministère de la Santé fournit 340000 (544000 $) pour 34 centres d’accès fournir un accès rapide et flexible aux dentistes du NHS. Le Canada poursuit l’industrie du tabac: Le gouvernement fédéral du Canada poursuit les grandes compagnies de tabac pour avoir comploté pour faire passer des cigarettes valant des centaines de millions de dollars au Canada, compromettant ainsi la stratégie nationale de réduction de la consommation de tabac. RJR-Macdonald, RJ Reynolds Tobacco Holdings, plusieurs sociétés liées et le Conseil canadien des fabricants des produits du tabac cherchent à obtenir au moins 1 milliard de dollars (444 millions et 444 millions de dollars) foetus. Épidémie de méningite: la plus importante épidémie de méningite dans l’histoire de la Hongrie a réclamé au moins cinq vies et beaucoup de personnes ont été envoyées à l’hôpital. Continue reading En bref

Pourquoi certaines personnes ont besoin de moins de sommeil

Il est reconnu depuis longtemps que certaines personnes semblent avoir besoin de moins de sommeil que d’autres, mais les scientifiques croient maintenant qu’ils pourraient être un peu plus près de savoir pourquoi.

Une équipe de l’Université de l’Utah a découvert que les schémas de connexions neuronales dans le cerveau des soi-disant «dormeurs courts habituels» peuvent en faire des dormeurs plus efficaces. Continue reading Pourquoi certaines personnes ont besoin de moins de sommeil

Apprendre les signes de la démence, le public a exhorté

Le gouvernement a lancé aujourd’hui une campagne exhortant le public à apprendre les premiers signes de la démence. Plusieurs sources d’information ont fait état de la nouvelle initiative, conçue pour stimuler le diagnostic précoce en encourageant les gens à parler à leur médecin s’ils détectent les signes.

De nombreuses sources d’information se sont concentrées sur l’estimation selon laquelle 6 personnes atteintes de démence sur 10 ne sont pas diagnostiquées et qu’il pourrait y avoir jusqu’à 400 000 personnes au Royaume-Uni qui n’ont pas été officiellement évaluées. Continue reading Apprendre les signes de la démence, le public a exhorté

Similarités et différences des directives internationales pour la bioéquivalence: Exigences

Nous aimerions commenter un article de synthèse intéressant sur les similitudes et les différences entre les directives internationales pour la détermination de la bioéquivalence (BE) des médicaments génériques (1). Étant donné que le cadre juridique de l’Agence brésilienne de surveillance de la santé (ANVISA) n’est disponible qu’en portugais, il aurait peut-être été difficile de rechercher des informations correctement ou d’identifier des directives mises à jour. Dans ce contexte, nous aimerions clarifier certaines définitions mal comprises. Tout ce qui n’est pas mentionné ici est correctement énoncé dans l’article. La première rectification serait la directive citée dans le tableau I présenté par Davit et ses collaborateurs (1). Continue reading Similarités et différences des directives internationales pour la bioéquivalence: Exigences

Lien de combat militaire au risque de crime violent

BBC News a rapporté que «les jeunes membres des forces armées qui reviennent de leur devoir sont plus susceptibles de commettre des infractions violentes que le reste de la population».

Le reportage faisait suite à une étude menée sur près de 14 000 militaires britanniques, dont la plupart avaient été déployés en Irak ou en Afghanistan. Les infractions avec violence étaient les types d’infractions les plus courants et elles étaient plus fréquentes chez les hommes plus jeunes. L’étude a révélé que le service militaire en lui-même n’était pas associé à un risque accru de commettre des infractions violentes une fois que d’autres facteurs avaient été pris en compte, mais servir au combat l’était. Continue reading Lien de combat militaire au risque de crime violent

Sécurité routière en Afrique

Nous devons maintenant utiliser chaque jour pour agir sur la sécurité routière et mettre en œuvre des actions durables efficaces pour prévenir les blessures et la mort sur la planète. Dr Lee Jong-wook, Directeur général de l’Organisation mondiale de la Santé Le Rapport mondial sur la prévention des traumatismes dus aux accidents de la circulation note que la volonté politique et l’engagement sont importants pour une prévention durable des accidents de la route1. au centre de l’agenda mondial avec les questions institutionnelles, politiques, économiques et sociales qui rendent les routes si dangereuses.Par exemple, le Sommet mondial sur le développement durable tenu à Johannesburg, en Afrique du Sud, en septembre 2002, ne comportait aucun article sur la sécurité routière et un problème croissant en Afrique et dans d’autres pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. Continue reading Sécurité routière en Afrique

Pénurie de médicaments: récompense inattendue

La sérendipité et la médecine sont une chose merveilleuse. C’est la sérendipité qui a permis à Fleming de découvrir la pénicilline dans les années 1940, et la sérendipité qui a conduit Von Merring et Miinkowski à déterminer que le diabète était une maladie du pancréas.

Serendipity et la pratique de la pharmacie est le sujet d’un article publié dans BMG Quality & amp; Sécurité. Rédigé par une équipe de pharmaciens du Southwestern Medical Center de l’Université du Texas à Dallas, au Texas, il décrit comment une pénurie de médicaments a conduit à l’adoption d’une pratique de soins de grande valeur. Continue reading Pénurie de médicaments: récompense inattendue

Adrénaline et réactions allergiques ne mettant pas la vie en danger

Rédacteur — Nous sommes d’accord que l’adrénaline peut sauver des vies en cas de réactions allergiques sévères. Dans notre leçon de la semaine, nous avons soigneusement déclaré que l’utilisation de l’adrénaline comme traitement de première intention dans l’anaphylaxie systémique n’est pas contestée. Nous reconnaissons également que l’identification des allergènes et leur évitement sont des problèmes clés dans la gestion des allergies. L’incidence de l’anaphylaxie potentiellement mortelle est toutefois influencée par l’exposition aux allergènes plutôt que par l’adrénaline, et nous soutenons l’utilisation de l’adrénaline dans ce contexte. Continue reading Adrénaline et réactions allergiques ne mettant pas la vie en danger

Fonction rénale des participants à l’étude de ténofovir à Bangkok – Thaïlande, –

Dans cet essai de prophylaxie pré-exposition du virus de l’immunodéficience humaine chez les personnes qui s’injectent des drogues pendant plusieurs mois, l’utilisation quotidienne du ténofovir était associée à de légères diminutions de la clairance de la créatinine qui étaient réversibles après l’arrêt du ténofovir Continue reading Fonction rénale des participants à l’étude de ténofovir à Bangkok – Thaïlande, –

Absence d’hépatotoxicité croisée entre le fluconazole et le voriconazole

Sir-Potoski et Brown ont abordé la question de l’hépatotoxicité du voriconazole. Ces auteurs ont bien résumé les données disponibles sur l’incidence des résultats anormaux du test de la fonction hépatique LFT pendant le traitement par voriconazole. Ils ont également cité des données suggérant l’incidence de l’hépatotoxicité. Cependant, à notre connaissance, aucune donnée n’est actuellement disponible sur le fluconazole et le voriconazole. hépatotoxicité croisée Helen Boucher, communication personnelle À cet égard, nous avons récemment pris en charge un patient dont le traitement par le voriconazole est supérieur à celui du fluconazole. méningite coccidioïde qui a développé une hépatotoxicité liée au fluconazole, mais qui a ensuite été tolérée par le voriconazole. Le patient était un homme hispanique âgé de plus de 13 ans ayant des antécédents de diabète sucré de type I présentant des céphalées et une rigidité nucale; une lésion cavitaire a été révélée par une radiographie thoracique, et une analyse des échantillons de LCR obtenus par ponction lombaire a révélé une pléocytose lymphocytaire. Le patient a commencé à recevoir un traitement empirique avec fluconazole, mg iv par jour, pour une méningite fongique et un traitement oral par isoniazide. mg qd, rifampicine mg qd, pyrazinamide mg qd, et éthambutol mg qd, pour une éventuelle méningite tuberculeuse Le premier jour du traitement par l’azole, les résultats du LFT du patient étaient normaux, y compris un taux de bilirubine totale de mg / dL, un niveau de phosphatase alcaline de mU / mL, un taux d’aminotransférase ASM de l’amalotransférase de mU / mL, et un taux d’ALAT d’alanine aminotransférase de mU / mL. Le titre de fixation du complément du sérum C immitis du patient a ensuite été déterminé positif, à:, et Coccidioides immitis est passé d’un Échantillon de liquide céphalo-rachidien, confirmant le diagnostic de méningite coccidioïde En conséquence, tout traitement antituberculeux a été interrompu le jour du traitement par le fluconazole. Les seuls autres médicaments le patient a reçu pendant ce temps de l’insuline et de l’acyclovir, et le traitement par l’acyclovir a également été arrêté le jour du traitement par le fluconazole. Continue reading Absence d’hépatotoxicité croisée entre le fluconazole et le voriconazole

Mucormycose cutanée, rhinofaciale et pulmonaire à évolution lente causée par Mucor irregularis chez une femme immunocompétente

Nous rapportons ici un cas de mucormycose cutanée, rhinofaciale et pulmonaire lentement progressive causée par Mucor irregularis chez une femme immunocompétente qui a été traitée avec succès par un débridement chirurgical combiné et une thérapie antifongique. Une progression lente, une atteinte pulmonaire, une survenue chez un patient immunocompétent et un bon pronostic. caractéristiques inhabituelles de notre cas Continue reading Mucormycose cutanée, rhinofaciale et pulmonaire à évolution lente causée par Mucor irregularis chez une femme immunocompétente

La société américaine dit qu’elle peut maintenant ressusciter des morts, prévoit les premiers essais cette année

Les scientifiques amènent le concept de «jouer à Dieu» à un tout autre niveau en Amérique latine, où une entreprise américaine envisage de tester une méthode innovante de cellules souches sur des patients morts de cerveau qui, selon eux, pourrait les raviver. Continue reading La société américaine dit qu’elle peut maintenant ressusciter des morts, prévoit les premiers essais cette année

Prévention secondaire des maladies vasculaires périphériques

La plupart des patients atteints d’une maladie vasculaire périphérique peuvent être rassurés sur le fait que, en ce qui concerne leurs jambes, l’évolution est généralement bénigne. Moins d’un tiers des patients nécessiteront une intervention chirurgicale ou radiologique et seulement 5 % aura une amputation. Cependant, la maladie vasculaire périphérique est un prédicteur indépendant d’un risque accru de décès cardiovasculaire. Continue reading Prévention secondaire des maladies vasculaires périphériques

Répondre à l’équipe d’évaluation des inhibiteurs de la neuraminidase Cochrane

À L’ÉDITEUR – Del Mar et ses collègues critiquent notre méta-analyse des essais randomisés de l’oseltamivir et des complications des voies respiratoires inférieures LRTC nécessitant un traitement antibiotique chez les adultes Del Mar et al notent correctement que le résultat de notre méta-analyse peut être mal classé parce que les essais n’utilisaient pas de définition normalisée Une classification erronée non différentielle atténuerait nos estimations d’effet: le véritable effet bénéfique de l’oseltamivir serait plus grand que celui rapporté dans notre articleDel Mar et al ont demandé si les méta-analyses peut être mal classé Nous comprenons que c’est une question rhétorique parce qu’ils ont récemment publié une méta-analyse de ces résultats et conclu qu’il n’y avait aucun effet Sur un point connexe, nous ne pouvons pas attribuer un motif aux déclarations de la Food and Drug Administration ne sont pas totalement compatibles avec l’Agence européenne des médicaments; Nous présentons les preuves disponiblesDel Mar et al ont remis en question notre choix de résultat primaire Les essais de notre méta-analyse ont étudié différents résultats Nous avons choisi des LRTCs traités par antibiotiques parce qu’ils sont cliniquement pertinents, présents en nombre suffisant pour une évaluation significative, et graves Del Mar et al suggèrent une définition des résultats incluant la sinusite et l’otite moyenne, et peut-être aussi des CRTL plus légers ne nécessitant pas de traitement antibiotique, une suggestion en désaccord avec leur inquiétude quant à la mauvaise classification des résultats .Contrairement à plusieurs protocoles et à l’approche de Kaiser et al , nous avons inclus des LRTCs traités par antibiotiques même s’ils sont apparus dans les premiers jours de traitement. Cette inclusion nous a permis d’effectuer une véritable analyse en intention de traiter et atténué l’effet estimé de l’oseltamivir par rapport à celui précédemment rapporté. Mar et al ont identifié des essais qui n’étaient pas inclus dans notre méta-analyse. Deux de ces WP et WP étaient études pharmacocinétiques iatriques Roche nous a fourni des rapports d’étude pour ces essais, et nous avons vérifié qu’ils ne contenaient aucune donnée pertinente à notre méta-analyse. Le troisième essai, mené en Chine, n’excluait pas les patients sous antibiothérapie et incluait sinusite, amygdalite Étant donné que Roche n’a pas accès aux données de l’essai, nous n’avons pas pu les intégrer dans notre méta-analyse. La liste des essais Roche qui constitue l’annexe supplémentaire à notre article excluait certains essais sans données pertinentes pour notre analyse Afin de fournir une image complète de tous les essais impliquant la participation de Roche, indépendamment de leur éligibilité à notre méta-analyse, nous avons demandé à Roche leur liste complète des essais d’oseltamivir. La liste fournie par Roche est incluse en annexe à cette lettre. cette liste a révélé d’autres essais chinois qui n’ont pas été inclus dans notre méta-analyse. Un essai n’a pris en compte que des individus infectés par la grippe; l’autre n’a pas été aveuglé, pas contrôlé par placebo, et a rapporté des comptes apparemment incohérents Ni l’un ni l’autre procès n’a utilisé une définition de résultat comparable à la nôtre Encore une fois, Roche n’a pas accès aux données de ces essais. Des essais chinois analogues à ceux des essais de notre méta-analyse, nous avons effectué une analyse de sensibilité qui ignore les différences de définition des résultats et d’éligibilité des patients entre les essais chinois et les essais de notre méta-analyse. analyse, le rapport de risque groupé aurait été% intervalle de confiance, -, un effet bénéfique légèrement plus fort que celui rapporté dans notre articleFinalement, nous avons effectué des contrôles approfondis des données envoyées par Roche L’analyse par Kaiser a été dupliquée précisément lorsque leurs critères ont été utilisés Nous avions spécifiquement demandé aux collaborateurs de Del Mar des vérifications et analyses qu’ils jugeaient importantes. Nous n’avons obtenu aucune réponse à l’arrière allergie. En résumé, nous sommes d’accord avec Del Mar et al que les données des essais cliniques devraient être accessibles au public. Cependant, sans obligation légale, Nous ne pouvons compter que sur la volonté des fabricants de le faire. Un fabricant peut dissimuler ou déformer des preuves et il existe des précédents bien connus, mais remettre en question un programme de recherche entier publiquement et de manière responsable nécessite des preuves qui ne vont pas au-delà de quelques incohérences. les mises en garde décrites dans notre article, les données disponibles indiquent que l’oseltamivir réduit le risque de LRTC nécessitant un traitement antibiotique Continue reading Répondre à l’équipe d’évaluation des inhibiteurs de la neuraminidase Cochrane

Escherichia coli entérohémorragique dans l’infection humaine: évolution in vivo d’un agent pathogène bactérien

Escherichia coli entérohémorragique EHEC causent la plupart des cas de syndrome hémolytique urémique HUS dans le monde Pour étudier les modifications génétiques de l’EHEC au cours de l’infection humaine, nous avons analysé des échantillons de selles consécutifs et des isolats de patients atteints de SHU. Les échantillons séquentiels de selles chez des patients atteints de SHU ont été étudiés pour la persistance de souches E coli hébergeant stx et / ou eae Des échantillons de selles initiaux ont été collectés pendant la phase aiguë du SHU, et des échantillons de selles ont été collectés – jours après intervalle médian, jours qui étaient stx et eae stx / eae souches positives; n = ou stx négatif et eae positif stx- / eae souches; n = ont été détectés dans les échantillons de selles initiaux des patients Par la suite, la proportion de ceux qui ont éliminé les souches stx / eae a diminué chez les patients, tandis que la proportion de ceux qui ont éliminé les souches stx- / eae a augmenté chez les patients. les souches excrétées qui ont été éliminées, en deuxième analyse, des souches stx / eae des mêmes serotypes; ils n’avaient pas de toxine de Shiga fécale libre au suivi Comparaison des isolats initiaux et de suivi de ces patients avec l’utilisation de méthodes moléculaires-épidémiologiques a révélé la perte de gènes stx et réarrangement génomiqueConclusions Nous démontrons la perte d’un facteur critique de virulence bactérienne des agents pathogènes au cours de très courts intervalles chez l’hôte humain Ces changements génétiques ont des implications évolutives, diagnostiques et cliniques La génération de mutants stx- pourrait contribuer à l’évolution sous-clonale et au succès de l’évolution Continue reading Escherichia coli entérohémorragique dans l’infection humaine: évolution in vivo d’un agent pathogène bactérien