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Category: Urologie

Répondre à Pretorius et al

Au rédacteur-je note avec satisfaction que le défi que j’ai osé jeter dans un commentaire récent sur un article publié dans Clinical Infectious Diseases sur le risque d’enfants au Cap, en Afrique du Sud, d’être infecté par Mycobacterium tuberculosis a L’auteur principal de l’article original s’est associé à des experts qui reconnaissent qu’il n’est pas directement possible de démêler les effets d’âge, de période et de cohorte dans une seule enquête transversale, même si cette enquête couvre plusieurs groupes d’âge Néanmoins, la sophistication introduite dans la réanalyse suggère que mon incrédulité à une observation qui semble aller à l’encontre de toute intuition – à savoir qu’une augmentation sans précédent et continue des sources d’infection dans la communauté n’aurait aucun impact sur la transmission des maladies aux enfants Les auteurs doivent même aller plus loin et oser postuler qu’il y a une augmentation du risque de transmission chez les enfants lorsque les sources d’infection ont simultanément augmenté de façon exponentielle dans la même communauté Peut-être, si vous entendez des battements de sabots, vous devriez chercher des zèbres; après tout, c’est une observation de l’Afrique Continue reading Répondre à Pretorius et al

Impact des facteurs de risque pour des causes spécifiques de décès au cours des premières et des dernières années de traitement antirétroviral chez les patients infectés par le VIH

Contexte Les modèles de mortalité par cause chez les individus infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) changent radicalement à l’ère de la thérapie antirétrovirale ARTMethods Seize cohortes d’Europe et d’Amérique du Nord ont fourni des données sur les patients adultes suivis depuis le début de l’ART. décès ont été standardisés Ratios de risque estimés Les HR ont été ajustés pour le groupe de risque de transmission, le sexe, l’âge, l’année d’initiation du TAR, le nombre initial de CD, la charge virale et le statut SIDA avant et après la première année d’ARTResults. , suivi des années Les taux de décès dus au SIDA ont diminué considérablement avec le temps écoulé depuis le début du traitement antirétroviral, mais la mortalité due à la malignité non liée au SIDA a augmenté le rapport des taux, par an; % d’intervalle de confiance [IC], – Une mortalité plus élevée chez les hommes que chez les femmes au cours de la première année était principalement due à des tumeurs non liées au SIDA et au foie. Les associations avec l’âge étaient les plus fortes pour les maladies cardio-vasculaires et les tumeurs malignes. avec une transmission présumée par injection, les taux de toutes les causes de décès étaient plus élevés, en particulier pour les causes liées au foie par rapport aux hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes: [% IC, -] pendant la première année de TARV et Au cours des mois précédents, le nombre de MC a persisté et prédisait le SIDA, les infections non liées au SIDA et les décès par tumeurs non liées au SIDA. Le manque de suppression virale était associé au SIDA, à d’autres infections et à d’autres causes. Conclusions sur la mort Une meilleure compréhension des caractéristiques et des facteurs de risque de la mortalité par cause à l’ère du traitement antirétroviral peut aider au développement de soins appropriés pour les personnes infectées par le VIH et guider les lignes directrices pour la gestion des facteurs de risque Continue reading Impact des facteurs de risque pour des causes spécifiques de décès au cours des premières et des dernières années de traitement antirétroviral chez les patients infectés par le VIH

Les avertissements d’une épidémie de démence peuvent être sans fondement

“La démence n’est peut-être pas l’épidémie à croissance rapide qui a été décrite comme telle”, rapporte The Guardian. Les dernières données provenant d’Europe montrent que le pourcentage de cas de démence s’est stabilisé au lieu d’augmenter.

Cependant, à mesure que la population âgée augmente, le nombre réel de personnes atteintes de démence continuera d’augmenter, mais peut-être pas au niveau d’une «épidémie de démence», comme prévu précédemment. Continue reading Les avertissements d’une épidémie de démence peuvent être sans fondement

Premier ministre promet un NHS plus personnel

Premier ministre Gordon Brown s’est engagé à rendre le NHS plus personnel cette semaine, promettant des résultats plus rapides et un meilleur accès aux médecins généralistes, &#x0201c Parce que nous savons qu’être malade n’est pas seulement un problème neuf à cinq. ” Dans son premier discours à la conférence du parti travailliste comme premier ministre, M. Brown a promis une expansion des services de dépistage du cancer du sein et de l’intestin, un accès plus rapide au traitement du cancer pour un plus grand nombre de personnes, et 15 milliards (21 milliards, 30 milliards de dollars) pour la recherche au cours des 10 prochaines années. Ses plans à long terme comprennent un bilan de santé régulier pour chaque adulte en Grande-Bretagne. “ Notre grande réalisation des années 1940 était un service universel pour tous. En 2007, nous avons besoin d’un service accessible à tous et personnel à tous, ” a déclaré M. Brown dans un discours passionné, au cours de laquelle il a exprimé sa gratitude au NHS pour sauver la vue dans un de ses yeux. Il a ajouté, “ Je veux un NHS [qui est] personnel pour vous parce que vous êtes vu par un consultant en quelques jours et non en quelques mois; personnel à vous parce que vous avez le droit de recevoir rapidement des résultats radiographiques et de discuter de votre traitement; Parce que nous savons que le malaise n’est pas seulement un problème de neuf à cinq. “ Et ainsi nous rendrons les heures GP plus conviviales pour les familles, ouvrons des opportunités de voir un médecin près de votre lieu de travail ainsi que votre NHS Direct. &#x0201d Les dernières propositions signifient que le dépistage du cancer du sein sera accessible à toutes les femmes âgées de 47 à 73 ans, à partir de 2010, le dépistage des intestins sera étendu de 60 à 69 ans pour inclure les hommes et les femmes jusqu’à l’âge de 75 ans. Le ministère de la Santé a garanti que tous les patients les problèmes mammaires, et pas seulement ceux qui sont soupçonnés d’être cancéreux, devraient être pris en charge par un spécialiste dans les deux semaines suivant leur transfert. Les résultats des tests de frottis seraient disponibles dans les 14 jours au lieu des six semaines que plus de la moitié des femmes testées doivent attendre. En outre, les femmes qui sont renvoyées pour une enquête plus approfondie par le biais du programme de dépistage du cancer du sein qui sont actuellement exclues de la référence de 62 jours à la garantie de traitement donnée aux femmes référées de toute urgence par leur médecin généraliste seront accélérées et mises sur le Même niveau de priorité, pour s’assurer qu’ils reçoivent eux aussi un traitement rapide. Pour s’attaquer aux problèmes de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline et de Clostridium difficile, M. Brown a promis des fonds supplémentaires pour un nettoyage en profondeur et un nettoyage en profondeur. des salles d’hôpital. Le nombre de matrones dans les quartiers sera doublé à 5000. Avec les sœurs de paroisse, elles auront le pouvoir de congédier les entrepreneurs qui ne respectent pas les normes de propreté et de signaler d’autres problèmes de sécurité aux conseils d’hôpitaux et à des soins de santé plus solides. Commission.” Alan Johnson, le secrétaire à la santé, a déclaré à BBC Radio 4’s Today programme avant son propre discours à la conférence qu’il avait l’intention de travailler avec GPs et le BMA pour développer un &#x0201c beaucoup plus pratique service ” et qu’il ne voulait pas d’une approche conflictuelle. Il a dit: “ Le NHS a été développé comme une sorte d’organisation monolithique; c’était une créature de son temps, très centrée. Cela a changé. Ce que nous essayons de faire. . . est d’amener les praticiens locaux à regarder vers leurs patients plutôt que vers Whitehall pour leur tablette de pierre. ” Dans son discours, M. Johnson a annoncé que s’attaquer “ Inégalités inacceptables ” La santé des pauvres et des riches sera sa priorité dans les mois à venir et il réitère l’appel de M. Brown à l’individualisation des soins. “ Il s’agit d’une opportunité sans précédent de façonner un NHS dirigé cliniquement et dirigé localement, constamment axé sur un service personnalisé pour le patient. Centraliser les soins là où c’est nécessaire, par exemple pour les patients victimes d’un AVC ou d’un cancer, &#x000a0, mais en les localisant dans la mesure du possible, afin que les patients puissent être traités plus près de chez eux. Pour y parvenir, le gouvernement doit soutenir le personnel de santé et ne pas se mettre en travers de leur chemin, ” Hamish Meldrum, le président du BMA, a commenté le discours de M. Johnson: “Les paroles de M. Johnson sonnent bien, mais nous devons maintenant voir si elles sont suivies. par l’action. Un «NHS dirigé cliniquement» et «conduit localement» est ce que la BMA appelle depuis de nombreux mois, et nous espérons que le gouvernement est sincère quand il prétend suivre cet objectif. Il est essentiel que le gouvernement s’engage avec la profession médicale et pas seulement quelques docteurs seniors choisis à la main, mais des médecins travaillant au niveau local. ” Sur l’appel pour que les pratiques générales soient ouvertes dans des endroits et à des moments qui conviennent les patients, a dit le Dr Meldrum, “ les médecins généralistes travaillent déjà très fort au profit de leurs populations locales, et un récent sondage gouvernemental a montré que plus de huit patients sur dix étaient satisfaits de l’accès à leurs pratiques. Il est ironique que d’une part, M. Johnson parle d’engagement clinique, et pourtant, quand il s’agit des heures de médecins généralistes, il ne se rapproche pas du BMA. Nous sommes toujours prêts à discuter avec le secrétaire à la santé de la façon dont le service que nous fournissons peut être amélioré, mais il est évident que les heures d’ouverture et les services ont besoin de ressources considérables. John Morley Davies Ancien médecin général Herefordshire (1931) John Birmingham, 1954), est mort d’une carcinose le 12 décembre 2005. John entra en médecine générale avec sa femme, Hilary Evans, en 1957, à Smethwick, puis à Halesowen, mais l’urbanisation croissante les fit déménager à Weobley. , Herefordshire, en 1969, où ils ont bâti une pratique florissante et ont continué à travailler jusqu’à leur retraite en 1991. Il s’intéressait particulièrement à la santé mentale. Amoureux de la vie, il était un excellent cavalier et un membre clé de la chasse locale. Il était un marin passionné. Prédécédé par Hilary, il laisse deux enfants et six petites-filles. ​ petites-filles.Figure 1Supplémentaire Matériel Continue reading Premier ministre promet un NHS plus personnel

Q Éclosion de fièvre dans une usine d’approvisionnement en produits cosmétiques

Nous décrivons une éclosion de cas survenant dans une usine qui traite des produits foetaux ovins pour l’industrie des cosmétiques. Il est important que les industries généralement non associées au risque de fièvre Q soient sensibilisées. des risques potentiels pour la santé que les travailleurs pourraient être exposés à d’autres épidémies pourraient être évités Continue reading Q Éclosion de fièvre dans une usine d’approvisionnement en produits cosmétiques

Synthèse et évaluation des métabolites de AMG 221, un candidat clinique pour le traitement du diabète de type 2

Depuis la publication de la directive de l’administration des aliments et des médicaments pour l’industrie: tests de sécurité des métabolites de médicaments en 2008 (directives MIST de la FDA), on s’est de nouveau concentré sur l’étude des métabolites de Bien que les directives MIST de la FDA recommandent que certains métabolites soient soumis à des études d’innocuité supplémentaires, des métabolites de candidats cliniques sont également nécessaires pour les études pharmacocinétiques et pharmacologiques. En fait, il existe des exemples où un métabolite, après avoir été profilé plus loin, a remplacé le composé parent comme le candidat-médicament3,4. Par conséquent, le développement de voies de synthèse pour fournir des quantités suffisantes de métabolites pour leur caractérisation complète est devenu un objectif important. Continue reading Synthèse et évaluation des métabolites de AMG 221, un candidat clinique pour le traitement du diabète de type 2

Les objectifs de service douteux conduisent à des pertes de temps

Plus de la moitié des pharmaciens britanniques affirment qu’ils fournissent régulièrement des services «non pertinents» afin de pouvoir atteindre les objectifs fixés.

Une enquête auprès de 1178 pharmaciens employés a révélé que 31% déclaraient offrir des services inutiles quotidiennement pour atteindre les objectifs https://www.suomi-info.net. Un autre 22% ont dit qu’ils l’ont fait une ou deux fois par semaine. Continue reading Les objectifs de service douteux conduisent à des pertes de temps

Appelez pour augmenter les doses de pénicilline chez l’enfant

Les doses de pénicilline peuvent devoir être augmentées pendant que les jeunes deviennent plus lourdes, a rapporté le Daily Telegraph. Le journal a déclaré que les directives posologiques pour la pénicilline et les antibiotiques associés n’ont pas changé depuis près de 50 ans, et sont principalement basées sur l’âge des enfants plutôt que sur leur poids. Continue reading Appelez pour augmenter les doses de pénicilline chez l’enfant

L’EPA a protégé les profits des entreprises de Monsanto en cachant la vérité sur le glyphosate et le cancer pendant des décennies

Est-il vraiment possible que l’EPA – qui est supposé représenter l’Environmental Protection Agency, en passant – ait caché la vérité sur la toxicité d’un des herbicides les plus vendus de Monsanto?

Selon le chercheur et consultant, le Dr Anthony Samsel, la réponse serait un oui sans équivoque. Dr Samsel prétend avoir pris possession des documents de l’EPA qui révèlent les effets cancérigènes du glyphosate. En fait, Samsel déclare que ces documents contiennent des informations liant le glyphosate au cancer à partir des années 1970. Continue reading L’EPA a protégé les profits des entreprises de Monsanto en cachant la vérité sur le glyphosate et le cancer pendant des décennies

Les probiotiques sont la clé de la guérison des allergies aux noix à vie

Les allergies aux arachides sont l’une des allergies alimentaires les plus courantes et celles dont les enfants sont souvent incapables de grandir. Bien qu’une étude récente puisse être mise en place pour changer cela. Dirigée par l’allergologue et immunologiste Mimi Tang, une équipe de chercheurs australiens a découvert un traitement efficace pour les enfants souffrant d’allergies aux arachides. Encore plus convaincant est le fait que l’essai expérimental a été réalisé il y a quatre ans et pourtant ses effets continuent à protéger les enfants contre les réactions allergiques de nombreuses années plus tard. Continue reading Les probiotiques sont la clé de la guérison des allergies aux noix à vie

Les “journalistes” de CNN se diffusent en train d’allumer des bongs en direct alors que le canular russe de la collusion monte en fumée

L’Internet est dans un tumulte sur une émission de CNN sur New Years Eve dans lequel le journaliste Randi Kaye a été vu à un “Pot & amp; Paint “fête à Denver, Colorado, portant des boucles d’oreilles feuille de cannabis et de démontrer comment utiliser un bong” masque à gaz “et d’autres dispositifs de fumer de la marijuana.

Maintenant que l’infâme tromperie Trump-Russia a brulé en un tas de fausses nouvelles, CNN semble sauter sur toute la fanfare légale de la marijuana pour une valeur de choc apparente. Continue reading Les “journalistes” de CNN se diffusent en train d’allumer des bongs en direct alors que le canular russe de la collusion monte en fumée

Bobbi Pritt, MD, en vedette sur Mayo Clinic Radio

Sur l’émission Mayo Clinic Radio du 16 mai, le microbiologiste Bobbi Pritt, MD, a parlé de son blog inhabituel, «Creepy, effrayant, Wonderful Parasites: La vision du monde d’un parasitologue». L’émission de radio d’une heure met en évidence des informations médicales et de santé de la Mayo Clinic.

Après le premier segment, les coanimateurs Tracy McCray et Tom Shives, M.D., ont parlé avec le Dr Pritt, directeur du Laboratoire de parasitologie clinique, au sujet de son blogue effrayant. Continue reading Bobbi Pritt, MD, en vedette sur Mayo Clinic Radio

Aspects historiques de la lèpre

A l’éditeur – L’image de l’abbé de Wallingsford avec la lèpre sur la couverture du numéro de février de Clinical Infectious Diseases est surprenante, car malgré les lésions florales cutanées, les doigts sont toujours intacts L’abbé de Wallingsford a subi quelques dommages nasaux et développé un trouble de la parole qui indiquait probablement une atteinte laryngée, ce qui suggère qu’il avait la forme lépromateuse ou multibacillaire de la maladie. Le processus de détérioration constante de la santé pendant plusieurs années, entraînant la mort, illustre l’évolution de la maladie non traitée sans intervention modificatrice moderne. traitementPère Damien, qui avait une lèpre multibacillaire sévère, avait également des doigts intacts avec des nodules peu avant sa mort , tout comme le patient atteint de lèpre multibacillaire illustré dans le livre de Hansen et Loofts Hansen décrit en détail le cours de cette forme de la maladie , avec une prolifération bactérienne croissante Il n’y a eu que très rarement une rémission spontanée avec Dans ce cas, les patients «deviennent anesthésiques dans le temps, c’est-à-dire, selon nous, ils guérissent» [, p] Dans la forme maculo-anesthésique de la maladie, des lésions discrètes apparaissent précocement, suivies de pertes sensorielles sévères. disparition des bactéries Ainsi, la perte sensorielle de la lèpre est associée à la destruction des bactéries et non à leur prolifération. Les formes sont donc fondamentalement différentes Dans la lèpre multibacillaire non traitée, on observe une prolifération bacillaire continue, avec décès probablement dans l’amylose rénale mais sans atteinte sensorielle. perte ou mutilation Dans la forme maculo-anesthésique, les bactéries sont transitoires mais associées à une perte sensorielle et à une mutilation des doigts plus des ulcères du pied, ainsi qu’à une espérance de vie normale. Il n’y a donc pas de spectre continu de la maladie. est, bien sûr, le contraire de l’approche actuelle de la lèpre, dans laquelle “le risque de dysfonction nerf Les léprologues recherchent aujourd’hui une perte sensorielle là où elle n’existe que rarement Sans l’appréciation de l’histoire naturelle de la maladie, il n’y a aucune chance de comprendre la pathogénie des maladies sensorielles. Les patients atteints de lèpre paucobacillaire peuvent développer une perte sensorielle aiguë avec perte sensorielle simultanée dans tous les membres Cette perte pourrait être attribuable à une réponse auto-immune à un antigène dans les nerfs sensoriels plutôt qu’à une invasion directe des nerfs périphériques par Mycobacterium. Leprae Des lapins injectés avec un homogénat de nerf sensoriel périphérique humain plus adjuvant développé des lésions cutanées similaires à celles associées à la forme humaine de la maladie Les études électrophysiologiques des membres postérieurs ont montré une diminution spécifique du potentiel d’action des fibres. état d’hypersensibilité granulomateuse, c.-à-d. des tests cutanés chez des animaux sensibilisés L’antigène myélinique a produit un granulome à cellules épithélioïdes avec envahissement des nerfs dermiques et lésion axonale Ainsi, toutes les caractéristiques de la lèpre maculo-anesthésique ont été reproduites dans ce modèle expérimental. Inversement, l’injection de M leprae reproduire l’une des caractéristiques de cette forme de la maladie L’image sur la couverture du numéro de novembre de la revue, qui représente une lépreuse avec une cloche, est trompeuse Elle ne repose pas sur un individu nommé Il montre une mutilation sévère en présence Il est également incorrect de montrer que la mutilation – et donc la perte sensorielle sous-jacente – est asymétrique, alors que la perte sensorielle est dans une distribution de gant et de bas [, ] Continue reading Aspects historiques de la lèpre

Les députés déplorent les faibles progrès dans la lutte contre l’obésité infantile

Les tentatives du gouvernement de lutter contre l’obésité juvénile ont été assaillies par le «tremblement de terre» et le «tremblement de terre» cialis prix. “ confusion, ” et “ peu de coordination ” par trois départements clés, le député chargé d’enquêter sur les progrès sur la question a dit. À moins que des mesures concertées ne soient prises rapidement, la proportion d’enfants obèses augmentera fortement, prévient-il.

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