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Certains types de régime végétarien peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque

“Être végétarien n’est pas toujours sain: l’alimentation végétale peut augmenter le risque de maladie cardiaque”, rapporte le Daily Mail. Une étude américaine a révélé qu’un régime végétarien fondé sur des aliments moins sains, comme les céréales raffinées, pourrait accroître le risque de maladie cardiaque.

Les chercheurs à l’origine de la dernière étude ont fait remarquer que de nombreuses études précédentes sur l’alimentation et la santé «regroupaient» tous les types de régimes végétariens en fonction des plantes, sans tenir compte du contenu réel des régimes spécifiques. Et tous les régimes à base de plantes ne sont pas sains et nutritifs.

Les chercheurs ont examiné des données impliquant 200 000 travailleurs de la santé des États-Unis et ont tenté d’analyser tout lien entre l’alimentation et les maladies coronariennes.

Dans l’ensemble, un régime alimentaire à base de plantes élevé n’était pas associé à un bénéfice clair en termes de risque de maladie cardiaque par rapport à un régime alimentaire à base de plantes et à base de viande élevé.

Lorsque les régimes à base de plantes ont été décomposés et analysés plus loin, les chercheurs ont trouvé des différences intéressantes.

Ceux qui mangeaient une alimentation saine à base de plantes riches en graisses entières, fruits, légumes et graisses saines étaient moins susceptibles d’avoir des maladies cardiaques que ceux qui mangeaient des aliments végétaux «malsains», comme les pommes de terre, les céréales raffinées et les bonbons.

Bien que l’étude ne puisse exclure la possibilité que d’autres facteurs de santé et de style de vie tels que le stress, le type d’emploi et l’éducation aient pu influencer les liens, l’association entre les régimes végétariens malsains et les maladies cardiaques est plausible.

Les conseils diététiques pour les végétariens sont les mêmes pour tous les autres: manger une alimentation équilibrée avec au moins cinq portions de fruits et légumes chaque jour, manger moins de sucre, de sel et de graisses saturées et choisir des glucides complets si possible.

D’où vient l’histoire?

L’étude a été réalisée par des chercheurs de Harvard T.H. Chan School of Public Health, AbbVie (une société pharmaceutique), et Brigham and Women’s Hospital, tous aux États-Unis. Il a été financé par les National Institutes of Health des États-Unis, le US Department of Agriculture, le Blueberry Highbush Council et la California Walnut Commission, ainsi que par Metagenic. Un auteur a siégé aux comités consultatifs scientifiques d’IKEA, de Take C / O et de SPE, et un autre est également employé d’AbbVie.

L’étude a été publiée dans le journal médical à comité de lecture le Journal de l’American College of Cardiology.

Les rapports du Daily Mail étaient généralement exacts, mais la déclaration affirmant que «les céréales et les pommes de terre raffinées entraînent un risque plus élevé de maladie cardio-métabolique» n’est pas entièrement représentative. Ceux-ci étaient juste deux d’une grande variété d’aliments inclus dans le “régime végétal malsain.” Cette déclaration ne tient pas non plus compte du fait qu’il peut y avoir de nombreux autres facteurs liés à la santé et au mode de vie autres que l’alimentation qui contribuent au risque de maladie coronarienne.

De quel type de recherche s’aggissait-t-il?

Il s’agissait d’une étude regroupant les données de trois grandes études de cohorte de professionnels de la santé. Il visait à voir si la consommation d’un régime à base de plantes ou d’un régime incluant de la viande était associée au risque de maladie coronarienne.

La maladie coronarienne est le terme général utilisé pour décrire quand les artères fournissant le coeur deviennent obstruées par une accumulation de substances grasses. Le blocage complet des artères provoque une crise cardiaque, une cause majeure de décès au Royaume-Uni et dans le monde entier.

Une étude de cohorte prospective est un bon moyen d’examiner le lien entre une exposition (telle que l’alimentation) et un résultat (comme une maladie cardiaque), car vous pouvez examiner un grand nombre de personnes sur une longue période de temps.

Cependant, vous êtes incapable de contrôler les régimes ou tous les autres facteurs de style de vie qui pourraient avoir une influence, tels que le tabagisme et l’exercice. Un essai contrôlé randomisé serait nécessaire pour cela, mais il n’est pas vraiment possible de s’assurer que les gens suivent un régime spécifique pendant une longue période de temps.

Qu’est-ce que la recherche implique?

La recherche comprenait:

73 710 femmes (âgées de 30 à 55 ans) impliquées dans l’étude sur la santé des infirmières (1984 à 2012)

92 329 femmes (âgées de 25 à 42 ans) impliquées dans l’étude sur la santé des infirmières 2 (1991 à 2013)

43 259 hommes (âgés de 40 à 75 ans) participant à l’étude de suivi des professionnels de la santé (1986-2012)

Cette étude ne comprenait que des participants qui, au début de l’étude, n’avaient pas de maladie coronarienne, d’accident vasculaire cérébral et de cancer.

L’information sur l’alimentation a été recueillie tous les deux à quatre ans en utilisant un questionnaire sur la fréquence des aliments. Les participants ont noté combien de fois, en moyenne, ils ont consommé une portion déterminée de l’un des 130 aliments au cours de la dernière année. Cela allait de «jamais ou moins d’une fois par mois» à «six fois ou plus par jour» sinusite.

Trois versions d’un régime alimentaire à base de plantes ont été créées à partir de ces questionnaires basés sur la consommation de 18 groupes d’aliments principaux:

Un indice global de régime alimentaire à base de plantes (IPD) a été créé en attribuant des notes positives aux aliments végétaux et en inversant les scores aux aliments pour animaux.

Un «indice de régime sain à base de plantes» (hPDI) a été créé en attribuant des notes positives aux aliments végétaux sains tels que les grains entiers, les fruits, les légumes, les noix, les huiles et le thé. Les aliments pour animaux et les aliments végétaux moins sains comme les jus, les céréales raffinées, les frites et les sucreries ont tous deux reçu un résultat négatif.

Un «régime alimentaire à base de plantes malsain» a été créé en attribuant des notes positives à des aliments végétaux moins sains, comme des bonbons, des gâteaux, des croustilles et des chips, ainsi qu’à des aliments animaux et sains à base de plantes.

Les chercheurs ont examiné les rapports des participants sur les maladies coronariennes au cours des évaluations de suivi et ont validé ces résultats en vérifiant les dossiers médicaux. Les décès ont été identifiés par le plus proche parent et une recherche du National Death Index des États-Unis.

Les résultats ont été ajustés pour les facteurs de confusion suivants:

fumeur

âge

activité physique

de l’alcool

utilisation de multivitamines

antécédents familiaux de maladie coronarienne

apport en margarine

consommation d’énergie

hypertension

taux de cholestérol élevé

Diabète

indice de masse corporelle

l’utilisation d’hormones post-ménopausiques et l’utilisation de contraceptifs oraux chez les femmes

Quels ont été les résultats de base?

Au cours du suivi 8 631 personnes ont développé une maladie coronarienne.

La forte adhérence à un régime végétal global (IPD) a montré une tendance à la réduction du risque par rapport à une faible adhérence à une IPD et à un régime alimentaire principalement animal, mais elle est restée juste en deçà de la signification statistique (hazard ratio [HR] 0,92, 95 % Intervalle de confiance [IC] 0,83 à 1,01).

Cependant, en analysant séparément les régimes à base de plantes «sains» et «insalubres»:

La plus grande adhérence au régime alimentaire sain à base de plantes réduit le risque de maladie cardiaque de 25% par rapport à une faible adhérence à ce régime (consommer un régime végétal malsain, y compris la viande) (HR 0,75, IC 95% 0,68 à 0,83).

La plus grande adhérence à un régime végétal malsain augmente le risque de maladie cardiaque de 32% par rapport à la plus faible adhérence à ce régime (à savoir consommer une alimentation végétale saine, y compris la viande) (HR 1,32, IC 95% 1,20-1,46).

Comment les chercheurs ont-ils interprété les résultats?

Les chercheurs ont conclu qu’un «indice nutritionnel végétal plus riche en aliments végétaux plus sains est associé à un risque de maladies cardiovasculaires substantiellement plus faible, alors qu’un indice nutritionnel végétal qui met l’accent sur des aliments végétaux moins sains est associé à un risque accru de maladies coronariennes».

Ils ajoutent que «les directives diététiques et les interventions sur le mode de vie pourraient recommander une consommation accrue d’aliments végétaux sains, tout en réduisant la consommation d’aliments végétaux moins sains et de certains aliments d’origine animale pour améliorer la santé cardiométabolique».

Conclusion

Cette vaste étude de cohorte groupée semble démontrer une association entre un régime alimentaire sain à base de plantes et un risque réduit de maladie coronarienne, et un risque accru de maladie cardiaque avec un régime végétal malsain.

Cela ajoute à la base de preuves soutenant les avantages possibles de régimes alimentaires sains à base de plantes dans la protection contre certaines maladies. Cependant, il y a certaines limites à la recherche:

La cohorte comprenait uniquement des professionnels de la santé des États-Unis et pourrait donc ne pas être représentative de populations plus larges au Royaume-Uni ou ailleurs.

L’étude ne peut pas fournir des informations sur les avantages ou autres de ce régime chez les personnes ayant une cardiopathie coronarienne, un accident vasculaire cérébral ou un cancer, car ces personnes ont été exclues.

Le questionnaire était autodéclaré et demandait le rappel des habitudes alimentaires au cours de l’année précédente, de sorte qu’il pourrait y avoir des inexactitudes dans les rapports. En outre, les gens pourraient ne pas vouloir admettre consommer des aliments moins sains – bien que si les aliments malsains étaient sous-déclarés, cela aurait pu signifier une différence encore plus grande dans les résultats.

Les résultats des maladies cardiaques étaient principalement autodéclarés, puis vérifiés, de sorte que certains cas peuvent avoir été manqués.

Bien que les analyses tiennent compte de divers facteurs liés à la santé et au mode de vie, il est probable que de nombreuses autres variables confondantes influent sur la probabilité de maladie coronarienne, comme l’éducation, la profession ou le niveau de stress.

Néanmoins, l’étude soutient la compréhension générale des avantages des grains entiers, des fruits et légumes et des sources saines de graisse.

Manger un régime purement végétal, mais malsain, peut être bon pour votre conscience, mais pas si bon pour le cœur.

En savoir plus sur les régimes végétariens sains.