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La fuite des cerveaux médicaux en Afrique

Editor — L’opinion dominante est que tous les agents de santé formés en Afrique veulent quitter leur pays le plus tôt possible. Je ne le fais pas, pour les six raisons suivantes. L’expérience que j’ai en Afrique est beaucoup plus riche que celle du Royaume-Uni ou des États-Unis. Mon journal de bord montre le nombre d’opérations supervisées que j’ai effectuées, et les résultats de celles-ci, et montre comment j’ai évolué rapidement et avec compétence pour effectuer une intervention chirurgicale majeure par moi-même. J’ai vu les journaux de bord des bureaux d’enregistrement d’ancienneté comparable au Royaume-Uni et ailleurs, et il n’y a aucune comparaison. Les collègues que je connais qui sont allés à l’étranger développent souvent une dépression de bas niveau. Ils sont éloignés de leur famille et de leur culture, peuvent être privés de soleil et peuvent être victimes de racisme caché, se manifestant souvent par des difficultés à trouver un emploi convenable. Je vis parmi mes proches et je suis soutenu par eux. , à quelque 450 km au nord-est de Lusaka. Comme beaucoup de mes collègues locaux, j’ai une parcelle où je peux cultiver de la nourriture et construire, si je me sens si encline, une maison. Bien que mon salaire soit faible, j’ai assez d’argent pour vivre dans une maison raisonnable à Lusaka, et avec le soutien de ma famille et de mes amis, je suis soutenue pendant les longues heures que je travaille. Je reçois beaucoup de joie de servir ma propre communauté, et beaucoup de gratitude de leur part. Compte tenu de la pénurie de médecins en Afrique, les populations locales ont besoin de mes services, sans doute plus que les populations des communautés privilégiées. J’ai également été aidé par mon éducation par les gens qui, grâce à leurs impôts et à leur engagement communautaire, soutiennent les hôpitaux publics dans lesquels nous sommes formés.

Ces raisons impérieuses de rester en Afrique ne plaident pas contre la nécessité de résoudre les problèmes de la fuite des compétences. Je soutiens fortement la nécessité de trouver des moyens de compenser l’Afrique pour l’argent dépensé pour la formation des agents de santé qui quittent l’Afrique pour travailler à l’étranger. Les parents d’un adolescent de l’Indiana ont intenté un procès devant un tribunal fédéral du district nord de l’État, accusant les autorités scolaires de violer leurs droits à la vie privée et leurs droits parentaux en soumettant leur fille à un examen de dépistage de santé mentale sans leur permission. La poursuite est jugée importante parce que le président Bush a encourager le dépistage systématique de la santé mentale chez les personnes de tous les âges ” aux États-Unis (BMJ

2004; 328; 1458. [PubMed]) .Le programme de dépistage au centre du procès, TeenScreen, a été approuvé comme modèle “ model ” La plainte, déposée le 19 septembre, reproche à Chelsea Rhoades, alors étudiante de 15 ans à la Penn High School de Mishawaka, d’avoir été interrogée après avoir passé l’examen TeenScreen. avait un trouble obsessionnel compulsif et un trouble d’anxiété sociale.Chelsea s’est prononcée contre la présélection et, avec ses parents, allègue dans la plainte que “ une majorité ” des étudiants “ soumis à TeenScreen ” On lui a aussi dit qu’ils souffraient d’un trouble mental ou psychologique. La famille Rhoades soutient que les résultats du test TeenScreen sont hautement subjectifs et qu’ils ne le sont pas. et il existe un manque de preuves que le dépistage entraîne effectivement une diminution du risque de tentatives de suicide. ” Le programme est actuellement utilisé sur 424 sites dans 43 états, indique le communiqué de presse. L’argent a été mis à disposition en vertu de la Garrett Lee Smith Memorial Act, que le président Bush a promulguée en octobre 2004 pour promouvoir des programmes de prévention du suicide chez les jeunes. TeenScreen de l’université de Colombie, qui encourage “ universal ” le dépistage volontaire pour tous les adolescents, a été critiqué pour offrir des laissez-passer de cinéma gratuits et d’autres incitations aux adolescents dans l’espoir de les encourager à retourner les formulaires de consentement parental (BMJ

2005; 331: 592 (17 sept.)) Le programme a également été critiqué par le Rutherford Institute, organisme sans but lucratif chargé des libertés civiles, pour avoir utilisé le consentement passif, “ dans lequel seuls les parents qui ne veulent pas voir leurs enfants doivent signer un formulaire et l’envoyer à l’école. Si l’école ne reçoit pas de formulaire, on suppose que les parents ne s’y opposent pas. Laurie Flynn, directrice nationale du programme TeenScreen, a déclaré que seulement 15% à 20% des écoles utilisent le dépistage passif et que le choix d’exiger le consentement actif des parents a été laissée aux écoles locales. “ Nous nommons le consentement actif une pratique recommandée, nous formons les candidats à son utilisation et nous offrons des modèles pour les aider à le faire. [Mais] dans certains districts scolaires, le consentement passif est la norme pour toutes les activités de santé des élèves, ” Les objectifs du millénaire pour le développement des Nations Unies ont fixé des objectifs spécifiques pour 2015, y compris des engagements pour réduire l’extrême pauvreté, accroître l’autonomisation des femmes et inverser la tendance actuelle en matière de lutte contre la pauvreté. propagation de la pandémie du VIH. À cet égard, ils reconnaissent clairement ce que l’on a appelé la triple menace pour l’Afrique: la pauvreté, les inégalités entre les sexes et le VIH et le SIDA.1 S’attaquer à ces problèmes est clairement difficile et beaucoup de gens ont salué ces objectifs avec scepticisme et futilité . Nous décrivons pourquoi la lutte contre la pauvreté et les inégalités entre les sexes est essentielle pour contrôler la pandémie du VIH en Afrique et suggérer comment cela pourrait être réalisé.