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La sécurité des patients est plus importante que l’efficacité

Editor — Dans sa lettre, Isaac, un anesthésiste aux États-Unis, suggère la mise en place d’installations chirurgicales ambulatoires.1 Je suis bien conscient que “ x0201d; a été fortement promulgué récemment aux Etats-Unis sur la base de “ efficiency, ” Au Royaume-Uni, l’anesthésie générale en ambulatoire dans la chirurgie dentaire était une constante depuis de nombreuses années. La plupart des querelles d’origine concernaient les faibles frais payés à l’administrateur de l’anesthésie. Après 1959, les préoccupations portaient davantage sur la sécurité. Des comités ont été formés, des commissions ont été nommées et des groupes de travail ont été constitués. Tous ont fait des recommandations, mais des décès sporadiques, habituellement évitables, ont continué à se produire dans les chirurgies dentaires. J’ai participé à plusieurs discussions, et il était clair que la solution d’anesthésie générale en chirurgie dentaire était inacceptable en raison de l’effet sur le dentiste. (qui administrait souvent l’anesthésique) et l’anesthésiste “ ” où il s’agissait d’un médecin traitant, souvent un médecin généraliste. Ce n’est qu’en 1999, après encore plus de morts, que le gouvernement britannique a pris la décision d’interdire l’anesthésie générale dans les cabinets dentaires. Il semble paradoxal qu’il ait fallu 40 ans au Royaume-Uni pour accepter que l’anesthésie générale soit la plus sûre lorsqu’elle est administrée dans un établissement entièrement équipé et doté d’un personnel complet, alors que l’on semble s’intéresser de plus en plus à l’anesthésie. Boulton a donné un compte rendu fascinant de l’histoire de l’anesthésie en chirurgie dentaire2 encéphalite japonaise. Il serait triste de voir les problèmes resurgir au nom de l’efficacité. La sécurité des patients est plus importante que l’efficacité.