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L’orientation est hautement prioritaire dans les procédures d’intervention

Éditeur — Je remercie Anton Jacob pour ses commentaires sur notre éditorial sinusite. Les preuves pauvres et rares sur lesquelles de nombreuses nouvelles interventions sont basées sont évidentes. Nous avons essayé d’explorer certaines des raisons possibles. Nous n’avons pas prétendu qu’il y avait des études ou “ hard ” preuve de la suggestion de “ raisons culturelles et éducatives ” — ce commentaire a été simplement présenté comme une raison possible pour la fourniture continuellement pauvres de la preuve. Les éditoriaux sont un véhicule d’opinion et de débat, pas seulement des faits. Les mots ont été écrits par mon co-auteur, Tom Dent, qui est un médecin de la santé publique et donc en mesure de commenter le comportement des chirurgiens-dentistes. d’un bon point de vue. Traditionnellement, les chirurgiens (le plus grand groupe d’interventionnistes) ont développé une culture de développement de nouvelles techniques en vue de leurs premiers résultats mais généralement sans avoir recours à la mise en place de bonnes études comparatives. Bien sûr, ils ont reçu une formation en méthodes scientifiques et ils apprécient les bonnes preuves quand elles sont disponibles, mais, dans l’ensemble, la plupart des chirurgiens du monde ne participent pas régulièrement à de bons essais comparatifs lorsqu’ils adoptent de nouvelles techniques. Je pense que c’est “ culturel ” et il est donc inévitable que cela doive être «éducatif», ne serait-ce que par un exemple de commentaire de J. Jacob, cette discrétion doit être exercée pour le plus grand bien, des allusions à une culture dépassée. et inapproprié. Au NICE, nous impliquons les patients, les soignants et autres laïcs dans les discussions les plus larges et les plus libres sur tous les aspects des soins de santé. Le débat sur les raisons possibles de la pratique imparfaite des médecins dans toutes sortes de domaines peut devenir beaucoup plus difficile et inconfortable que la suggestion que nous avons faite dans notre éditorial. Nous nous félicitons d’un débat ouvert comme celui-ci, car il encourage l’examen critique de nos pratiques et de nos préjugés, qui ne peuvent qu’être bons à long terme.