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L’ostéopénie chez les patients infectés par le VIH n’est pas associée à des taux élevés de sTNFR

A l’éditeur – Nous nous sommes intéressés à l’étude d’Arnsten et al et à l’éditorial de Yin et Glesby sur la densité minérale osseuse chez les femmes infectées par le VIH. Les auteurs citent le rôle potentiel des cytokines pro-inflammatoires, telles que le TNF, dans la résorption osseuse et l’ostéoporose Des taux élevés de TNF ont été rapportés chez des individus infectés par le VIH et plusieurs études ont examiné la DMO au sein de cette population ; À notre connaissance, aucun n’a analysé les niveaux de TNF par rapport à la DMO. Nous rapportons les résultats d’une étude cas-témoin qui étudie les relations entre les niveaux de récepteurs TNF solubles et la DMO dans une cohorte infectée par le VIH. Stony Brook, NY, de patients infectés par le VIH pour lesquels l’absorptiométrie biphotonique à rayons X du corps entier DEXA a été réalisée et identifiée avec ostéopénie pour laquelle le score z était compris entre – et – Pour éliminer les variables confusionnelles possibles, les patients ont été appariés , sexe, race, nombre de cellules CD et indice de masse corporelle calculés en poids en kilogrammes divisés par le carré de la taille en mètres par des individus de la même cohorte sans ostéopénie. Les caractéristiques de base et les valeurs P sont présentées dans le tableau Nous comparons les niveaux de RNTF chez les patients et les sujets témoins Nous avons utilisé les tests exacts de Fisher et de to pour comparer les variables catégorielles, et le test t de Student et les corrélations de Pearson ont été utilisés pour l’analyse de c variables ontinuous

Les caractéristiques du RNTF étaient presque identiques dans les groupes niveau ± SEM, ± ng / mL chez les patients et ± ng / mL chez les sujets témoins; P = Aucune corrélation entre les niveaux de sTNFR et l’ostéopénie n’a été identifiée, bien que les taux aient été significativement plus élevés dans le groupe des patients, par rapport aux sujets VIH négatifs ± ng / mL vs ± ng / mL; Nous n’avons pas trouvé d’association entre les médicaments antirétroviraux et l’ostéopénie, y compris les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse, les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse et les inhibiteurs de la protéase. Le nombre de patients étudiés était faible. ; Cependant,% de cette cohorte de jeunes en surpoids à prédominance masculine, avec un nombre moyen de cellules CD & gt; cellules / mm, étaient ostéopéniques, par score z total Des taux élevés de cytokines pro-inflammatoires ont été classiquement démontrés chez les patients avec une infection VIH mal contrôlée ou à la suite de HAART Avant l’avènement du HAART, une faible DMO était rarement observée; Cependant, des études réalisées depuis démontrent une association entre l’ostéopénie et l’infection par le VIH Compte tenu de ces observations, et comme le suggèrent Arnsten et al , les patients infectés par le VIH présentant une ostéopénie devraient présenter des taux circulants plus élevés de TNF; Cependant, nous avons constaté que cela ne serait pas le cas. Il se peut que le sTNFR sérique ne soit pas un marqueur sensible, car les niveaux peuvent varier en réponse à des sources étrangères d’inflammation. , d’autres cytokines peuvent être plus utiles pour répondre à cette question D’après nos résultats, le sTNFR n’est pas associé à l’ostéopénie

Remerciements

Soutien financier Subvention générale du Centre de recherche clinique MORRPTaux de conflit d’intérêts Tous les auteurs: pas de conflits