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Répondre à Skowronski et al

Skowronski et al ont utilisé des données provenant de manuscrits pour soulever des questions sur l’émoussement qui peut se produire avec l’administration IIV-HD du vaccin antigrippal inactivé à forte dose. Premièrement, Skowronski et autres ont suggéré que notre évaluation des effets du vaccin de l’année précédente Cependant, étant donné le risque associé de biais de rappel, nous avons jugé cela inapproprié. Par conséquent, nous avons inclus seulement les personnes réinscrites dans l’étude et qui ont donc été exposées à des vaccins de l’année précédente. certitude Deuxièmement, les inférences de Skowronski et al s’appuyaient sur des estimations de l’incidence de la grippe pour des groupes ayant différents degrés d’exposition aux antigènes vaccinaux l’année précédente Cependant, comme les expositions au vaccin dans ces groupes n’ont pas été attribuées au hasard, ils peuvent être associés aux facteurs de confusion non comptabilisés ; En revanche, l’exposition aux vaccins de l’an Y et de l’an Y dans notre analyse de revaccination était le résultat d’une assignation aveugle aléatoire, contrôlant à la fois les risques connus et les échecs. L’efficacité du vaccin dans des sous-groupes d’exposition à un antigène plus faible l’année précédente pourrait être favorable à un émoussement. L’efficacité de l’IIV-HD par rapport au vaccin à dose standard et au L’exposition à l’antigène était inférieure à celle des participants nouvellement inscrits. Ces estimations contredisent l’hypothèse présentée par Skowronski et al, et suggèrent plutôt des caractéristiques divergentes entre les participants réinscrits et les participants réinscrits cialis feminin. réinscrit et nouvellement En outre, les incidences de la grippe présentées par les auteurs ne sont pas favorables à l’affaiblissement des réponses vaccinales par exposition à l’IIV-HD de l’année précédente: chez les participants réinsérés recevant l’ID-V dans Y, l’incidence était plus élevée. parmi les individus qui ont reçu IIV-SD chez Y que chez ceux qui ont reçu IIV-HD chez Y, l’émoussement contradictoire par IIV-HD a reçu l’année précédente Comme le vaccin Y dans ces sous-groupes a été assigné au hasard et aveuglément, la comparaison est biaisée. Informations sur la revaccination dans les milieux où la vaccination annuelle est recommandée et où IIV-HD et IIV-SD coexistent Nos données appuient directement notre conclusion selon laquelle “l’IIV-HD est susceptible de procurer un bénéfice clinique par rapport à l’IIV-SD. avec IIV-HD ou IIV-SD “: Si une personne a reçu l’ID-IIV l’année dernière, sa probabilité estimée de contracter la grippe cette année serait moins si il / elle reçoit IIV-HD plutôt que IIV-SD cette année Si une personne a reçu IIV-HD l’année dernière, sa probabilité estimée de contracter la grippe cette année serait moindre si elle reçoit IIV-HD plutôt que IIV- SD cette annéeEnfin, l’effet de la vaccination de l’année précédente devrait idéalement expliquer l’apparition de la grippe l’année précédente, pas seulement l’année en cours Nous avions démontré une protection significative avec IIV-HD comparé à IIV-SD en Y de l’original étude

Remarques

Remerciements Les auteurs remercient Camille Salamand et Ya Meng, de Clinical Biostatistics de Sanofi Pasteur, pour leur soutien et leurs conseils Conflits d’intérêts potentiels CAD, CAR, VL et DPG sont des employés de Sanofi Pasteur AJD était un employé de Sanofi Pasteur au moment du manuscrit écriture HKT a reçu un financement de recherche de MedImmune, Sanofi Pasteur et Gilead et a servi de conseiller pour MedImmune, Novartis et VaxInnate Tous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels de conflits d’intérêts que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués