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Utilisation de données de recherche sur Internet pour surveiller l’impact de la vaccination antirotavirus aux États-Unis

Partage de requêtes Internet basé sur Google IQS pour les termes de recherche de rotavirus en corrélation bien avec les détections de laboratoire de rotavirus US de 2004 à 2010 r = 088; P & lt; 001, capturant la réduction observée au cours des années post-vaccinales 2008-2010 L’analyse IQS pourrait devenir un supplément peu coûteux et fiable pour surveiller l’impact de la vaccination antirotavirus aux États-Unis

Au cours des 10 dernières années, l’utilisation d’Internet a considérablement augmenté, avec 231 millions d’internautes aux États-Unis et 47 millions au Royaume-Uni en juillet 2010 [1]. La majorité des utilisateurs recherchent des informations via les moteurs de recherche, Google a attiré 68% des parts de marché des moteurs de recherche aux États-Unis et 91% au Royaume-Uni [2] Des études récentes ont montré que les recherches sur Internet liées à la santé sont fortement corrélées avec les données de surveillance de la santé publique [3-8] La mise en œuvre de la vaccination systématique des enfants contre le rotavirus en 2006 a considérablement réduit la maladie sévère à rotavirus chez les enfants américains [9]. Pour évaluer si les données des moteurs de recherche sont capables de saisir Après la mise en œuvre du vaccin, nous avons comparé les tendances de l’IQS sur les partages de requêtes Internet des États-Unis pour des termes spécifiques au rotavirus avec le laboratoire national sur les rotavirus. données de surveillance oratoire du vaccin contre le vaccin antirabique 2004-2006 et le vaccin postvaccin 2008-2010 Afin de contrôler d’autres facteurs possibles qui auraient pu entraîner des tendances séculaires de l’IQS, nous avons examiné des données similaires du Royaume-Uni, où la vaccination systématique contre le rotavirus n’a pas été mise en œuvre

Méthodes

Du 1er janvier 2004 au 30 décembre 2010, les laboratoires américains sentinelles n = 25 et les laboratoires britanniques n = 187 ont été examinés. Les laboratoires américains sont géographiquement dispersés 7 dans le Midwest, 9 dans le sud, 2 dans le nord-est et 7 dans le nord-est. ouest et traité une moyenne de 13 208 échantillons varie, 8979-16,031 par an Le nombre total de tests de rotavirus traités dans les laboratoires du Royaume-Uni n’était pas disponible; cependant, les laboratoires du Royaume-Uni ont signalé une moyenne de 14 291 résultats de tests positifs, 13 020-16 031 par an. La proportion hebdomadaire de résultats positifs et le nombre hebdomadaire de résultats positifs ont été examinés. Google Insights for Search est une application Internet générant données hebdomadaires IQS en divisant toutes les recherches effectuées pour les termes sélectionnés par toutes les recherches effectuées dans des régions définies, puis en ajustant les données hebdomadaires IQS au partage de requêtes hebdomadaire le plus élevé sur une période définie [10] Tableau 1 Nous avons supposé que les soignants des rotavirus la maladie chercherait sur Internet pour information et que les données IQS pour le terme «rotavirus» et les fautes d’orthographe communes identifiées par IQS «rota virus», «rotovirus», «roto virus», «rodo virus» et «rhoda virus» seraient bien corrélées. avec les détections en laboratoire des rotavirus aux États-Unis et au Royaume-UniLes tendances des IQS hebdomadaires ont été regroupées pour les 6 demandes de recherche liées au rotavirus du 1 er janvier 2004 à 30 décembre 2010 et ont été comparés avec les données de laboratoire nationales dans les années 2004-2006 et postvaccine 2008-2010; L’année 2007 a été une année de transition avec une vaccination limitée Au début de l’introduction du vaccin, l’Enquête nationale sur l’immunisation n’offre pas de données sur l’absorption de nouveaux vaccins recommandés pour les nourrissons. Les estimations de couverture vaccinale contre le rotavirus proviennent d’autres sources de données. après l’introduction du vaccin antirotavirus en février 2006, la couverture vaccinale avec ≥1 dose vaccinale chez les nourrissons âgés de 5 mois a augmenté rapidement pour atteindre environ 50% -60% au cours de la première année 2007, puis régulièrement 74% au deuxième trimestre 2009 Les coefficients de corrélation de Pearson ont été calculés pour les données IQS et les données de laboratoire nationales aux États-Unis et au Royaume-Uni. Nous avons effectué une analyse de séries temporelles interrompue à l’aide du logiciel STATA, version 11 StataCorp; College Station, TX L’analyse suppose une distribution binomiale négative des rapports de laboratoire et contrôle la saisonnalité de fond et les tendances séculaires d’IQS en incluant une variable indicatrice pour le mois et une variable séquentielle pour le temps. Un test de signification bilatéral α = 05 a été effectué, et Nous avons identifié le délai principal ou latent qui maximise l’association entre les détections en laboratoire et les données IQS, tel que mesuré par le taux d’incidence, ce qui indique changement dans les détections en laboratoire pour une augmentation de 1% du QI [11] L’approbation de l’éthique n’était pas nécessaire pour cette étude

RÉSULTATS

Les recherches sur le Rotavirus IQS aux États-Unis et au Royaume-Uni étaient fortement corrélées avec les détections en laboratoire de rotavirus r = 088 [P & lt; 001] et r = 080 [P & lt; 001], respectivement, les données du Rotavirus IQS ont atteint un pic dans les 3 semaines du pic des détections en laboratoire du rotavirus dans 6 des 7 saisons aux États-Unis sauf en 2010, où le pic IQS était 11 semaines avant le pic des détections en laboratoire et 6 les saisons au Royaume-Uni sauf en 2008, où le pic d’IQS était de 4 semaines après le pic des détections en laboratoire. Aux États-Unis, le modèle de régression estimait une diminution de 39% IC 95%, 28% -48%; P & lt; 001 dans les données hebdomadaires IQS et 24% diminution IC 95%, 4% -40%; P = 023 dans les détections hebdomadaires en laboratoire après le vaccin Figure 1 Aux Etats-Unis, après le vaccin, le volume de recherche et les détections en laboratoire ont été les plus fortement associés IRR, 196 pour une augmentation de 1% des IQS; IC à 95%, 173-223; P & lt; 001 quand une avance de 1 semaine a été introduite dans les données IQS ie, les données IQS de la semainex1 ont régressé sur les données de laboratoire de rotavirus de weekx Au Royaume-Uni, comparé aux années précaccinées, le modèle de régression a estimé une augmentation de 23% IC à 95% -50%; P & lt; 042 dans les données hebdomadaires IQS et une augmentation de 38% IC 95%, 16% -65%; P & lt; 001 dans les détections de laboratoire hebdomadaires dans les années post-vaccin

Figure 1View largeDownload slideA, Données de laboratoire hebdomadaires des États-Unis sur le pourcentage de spécimens évalués dans lesquels le rotavirus a été détecté ligne noire et partage hebdomadaire de données IQS rotavirus pour la ligne grise B des États-Unis, Données de laboratoire hebdomadaires du Royaume-Uni sur le nombre d’échantillons évalués rotavirus a été détecté ligne noire et données hebdomadaires IQS rotavirus pour la ligne grise du Royaume-Uni Toutes les données IQS sont mises à l’échelle de sorte que le point le plus élevé équivaut à 100%, et les données restantes sont une proportion de cette valeur. pourcentage de spécimens évalués pour lesquels le rotavirus a été détecté ligne noire et part de requête Internet hebdomadaire IQS rotavirus pour la ligne grise B des États-Unis, données hebdomadaires du laboratoire britannique sur le nombre de spécimens évalués pour lesquels le rotavirus a été détecté ligne noire et données hebdomadaires IQS rotavirus pour la ligne grise du Royaume-Uni Toutes les données IQS sont mises à l’échelle de sorte que le point le plus élevé soit égal à 100% et le les données sont une proportion de cette valeur

DISCUSSION

En outre, les données IQS américaines et les données de laboratoire américaines ont montré une baisse postvaccine comparable à la baisse bien documentée de la maladie à rotavirus. [12] Cependant, le vaccin antirotavirus n’a pas été adopté au Royaume-Uni, et les données IQS du Royaume-Uni et Health Protection Agency n’ont pas montré de tendance à la baisse, confirmant la baisse des IQS et des données de laboratoire aux États-Unis. Après l’introduction du vaccin sont attribuables aux effets du programme de vaccination Pris ensemble, ces résultats démontrent l’utilité des données de recherche sur Internet dans la surveillance des tendances des maladies à rotavirus et potentiellement évaluer l’impact de la vaccination. Les tests de dépistage sont limités aux enfants de moins de 5 ans. les parents / tuteurs effectuent probablement le rotavirus Inter La corrélation optimale entre les données IQS et les données de laboratoire s’est produite lorsque le délai d’une semaine a été inclus. Au Royaume-Uni, les augmentations des données IQS après le vaccin peuvent être attribuables aux informations disponibles sur Internet sur le rotavirus après l’introduction du vaccin. Pratiques de dépistage du rotavirus aux États-Unis Il a été démontré que le Royaume-Uni est un indicateur fiable et fiable de la charge de rotavirus dans la communauté [13] Cependant, l’augmentation des détections en laboratoire au Royaume-Uni est difficile à interpréter sans une information correspondante sur le nombre total de tests de laboratoire effectués. peut représenter des changements dans les tests ou les pensions Pratiques de recherche En plus du comportement de recherche de soins, certaines requêtes de recherche peuvent être des réponses aux médias ou à la recherche d’informations générales. Les médias ont signalé la présence de circovirus porcin aux États-Unis au printemps 2010 De plus, 2010 a été la seule année où les données IQS du rotavirus n’ont pas atteint un pic dans les 3 semaines suivant le pic des détections en laboratoire. L’écart était le résultat de la diminution de la saison du rotavirus qui a rendu l’identification claire. Le vaccin contre le virus de la vaccine est connu pour être le plus efficace pour prévenir les maladies sévères [15-17], ce qui peut entraîner une diminution des évaluations diagnostiques en laboratoire et une gestion plus ambulatoire Si ce changement se produit, les données de sur les tests sur les patients hospitalisés avec le rotavirus, deviendra de plus en plus un indicateur peu fiable de comm Identifier les déterminants des tests de laboratoire et les motivations des individus à effectuer des recherches spécifiques sera utile pour comprendre comment IQS peut servir de complément à la surveillance traditionnelle des rotavirus En conclusion, nous montrons pour la première fois que les données de recherche sur Internet corréler avec les tendances des détections en laboratoire du rotavirus et pourrait être utilisé pour évaluer les déclins de la maladie à rotavirus après la mise en œuvre du vaccin. Une association optimale entre IQS et les données de laboratoire a été réalisée avec un délai d’une semaine. Cependant, comme la disponibilité, la robustesse et la qualité des données IQS peuvent différer selon les milieux, une validation supplémentaire de nos résultats dans d’autres pays utilisant le vaccin antirotavirus est souhaitable.

Remarques

Remerciements

Nous remercions Jeffrey D Mutuc, MPH, du CDC des Centers for Disease Control and Prevention; Atlanta, GA, pour son examen critique du manuscrit; et Niv Efron et Yossi Matias, de Google Labs Tel-Aviv, Israël, pour leur contribution à la conception de la base de données Google Insights for Search. Aucune compensation n’a été accordée aux personnes susmentionnées ou à Google Incorporated. dans la conception et la conduite de l’étude; la collecte, la gestion, l’analyse et l’interprétation des données; et la préparation, l’examen ou l’approbation du manuscrit R D a eu un accès complet à toutes les données de l’étude et assume la responsabilité de l’intégrité des données et de l’exactitude de l’analyse des données

Avertissement

Les conclusions et les conclusions de ce rapport sont celles des auteurs et ne représentent pas nécessairement les points de vue de la CDC

Conflits d’intérêts potentiels

Y S travaille chez Google Incorporated Tous les autres auteurs: Aucun conflit signaléTous les auteurs ont soumis le formulaire ICMJE pour la divulgation des conflits potentiels de conflits d’intérêts que les éditeurs considèrent pertinents pour le contenu du manuscrit ont été divulgués